Gangguan cemas-depresif campuran: penyebab dan gejala

Gangguan kecemasan adalah yang paling umum pada populasi umum. Setelah mereka akan mengalami gangguan depresi. Secara tradisional telah diamati dari psikologi bahwa kedua jenis gangguan memiliki banyak elemen yang sama, yang sering bahwa situasi kecemasan berkepanjangan berakhir menghasilkan gejala depresi dan sebaliknya.

Namun dalam sejumlah besar fitur orang dari kedua depresi dan kecemasan secara bersamaan muncul, dapat diklasifikasikan sebagai kasus gangguan kecemasan-depresi campuran .

Depresi dan kecemasan: aspek yang sama

Hubungan antara masalah depresi dan kecemasan adalah keadaan yang terkenal untuk penelitian psikologi dan psikiatri. Dalam praktik klinis, jarang terjadi murni , menjadi sangat sering bahwa subjek yang depresi akhirnya mengembangkan masalah kecemasan. Itulah sebabnya dalam penelitian itu sudah umum untuk mencoba mencari tahu di mana aspek-aspek konkret mereka serupa dan di mana mereka berbeda.

Salah satu elemen utama yang sama antara kecemasan dan depresi adalah bahwa keduanya memiliki tingkat pengaruh negatif yang tinggi. Dengan kata lain, kedua gangguan berbagi fakta bahwa keduanya menunjukkan tingkat rasa sakit emosional yang tinggi, lekas marah, ketidaknyamanan dan perasaan bersalah dan suasana hati yang rendah.

Hal lain yang umum adalah bahwa dalam kedua kasus orang menderita karena pertimbangan bahwa mereka tidak, akan atau akan mampu menghadapi kehidupan atau keadaan konkritnya, menderita perasaan tak berdaya yang mendalam dan menghadirkan harga diri yang rendah.

Namun, dalam depresi, selain efek negatif yang tinggi, kita juga akan menemukan diri kita dengan pengaruh positif yang rendah, sesuatu yang tidak akan terjadi dalam kecemasan. Inilah yang menghasilkan anhedonia dan kurangnya energi dan dorongan vital. Keadaan ini tidak muncul dalam kecemasan murni.

Sesuatu yang khusus untuk kecemasan yang tidak terjadi dalam depresi (dengan pengecualian beberapa subtipe seperti yang dengan gejala psikotik) adalah hiperaktivasi. Orang dengan kecemasan mereka melihat peningkatan gairah yang kuat , sebuah "dorongan" energi yang datang dari antisipasi kemungkinan kerusakan, yang mana mereka tidak dapat memberikan jalan keluar yang praktis. Ini tidak terjadi pada depresi, yang sebenarnya tingkat energinya cenderung menurun.

Ini adalah beberapa elemen di mana depresi dan kecemasan sama atau berbeda . Tetapi apa yang terjadi ketika kedua jenis masalah muncul pada saat yang bersamaan? Apa gangguan anxious-depressive campuran?

Gangguan kecemasan-depresif campuran: apa itu?

Gangguan cemas-depresi campuran adalah jenis gangguan yang ditandai oleh gabungan dari gejala depresi dan kecemasan , tanpa salah satu dari dua dampak yang lebih besar dari yang lain.

Gejala khas dari gangguan ini termasuk suasana hati yang tertekan dan / atau anhedonia yang muncul bersama dengan kesedihan, kesulitan berkonsentrasi, ketegangan dan kecemasan yang berlebihan dan tidak rasional . Gejala-gejala ini harus berlangsung setidaknya dua minggu atau sebulan dan tidak boleh karena pengalaman pengalaman yang menyakitkan atau adanya gangguan lain.

Selain itu, gejala vegetatif seperti tremor, ketidaknyamanan usus atau takikardia kadang-kadang harus muncul. Ini akan menjadi gejala yang sesuai dengan tingkat pengaruh negatif yang sangat tinggi, sebagian muncul juga hiperaktivasi yang tepat untuk gangguan cemas dan efek depresi depresan yang rendah.

Diagnosis gangguan kecemasan-depresi campuran

Untuk mendiagnosis gangguan kecemasan-depresif campuran gejala yang diderita tidak dapat memenuhi semua kondisi yang diperlukan untuk mengidentifikasi salah satu dari keduanya Gangguan mungkin tidak cukup berat sehingga perlu membuat dua diagnosis, satu depresi dan yang lainnya kecemasan.

Karakteristik lain, yang sangat penting, adalah bahwa kedua jenis gejala harus muncul pada periode yang sama. Pertimbangan ini penting karena memungkinkan untuk membedakan Gangguan ini mengarah pada munculnya gejala yang mengkhawatirkan sebagai konsekuensi dari depresi atau gejala depresi karena kegigihan gejala depresif.

Gejala

Pada tingkat vital, gangguan ini dialami sebagai menyedihkan oleh mereka yang menderita itu, tidak jarang bahwa mereka yang menderita itu akhirnya mengembangkan iritabilitas tinggi, pemikiran autolitik, penggunaan zat sebagai rute pelarian, kerusakan lingkungan kerja atau sosial, kurangnya Kebersihan diri, insomnia, hyperphagia dan keputusasaan.

Meskipun demikian, sebagai aturan umum, mereka tidak dianggap cukup serius untuk menghadiri konsultasi. Faktanya, lebih sering tiba pada diagnosis setelah kunjungan ke dokter karena masalah vegetatif yang menyebabkan masalah kognitif.

Kondisi gangguan dalam klasifikasi diagnostik yang paling umum

Kategori gangguan cemas-depresif campuran telah menimbulkan kontroversi dalam konsepsi, tidak dikumpulkan oleh semua klasifikasi diagnostik yang ada . Bukan karena keberadaan mereka tidak diakui, tetapi kadang-kadang telah dianggap sebagai gangguan depresif dengan karakteristik sekunder yang cemas dan bukan gangguan tunggal.

Dalam kasus Klasifikasi Penyakit Internasional, yang dilakukan oleh Organisasi Kesehatan Dunia, gangguan kecemasan-depresi campuran telah dan terus diakui dan dimasukkan dalam ICD-10 dan ICD-11.

Dalam kasus klasifikasi diagnostik hebat lainnya dari gangguan mental, DSM , dalam draf versi kelimanya juga akan dimasukkan. Namun, dalam versi final, diputuskan untuk tidak memasukkan gangguan kecemasan-depresi campuran sebagai gangguan per se, karena dianggap bahwa dalam penelitian yang dilakukan data yang diperoleh tidak sepenuhnya dapat diandalkan. Sebaliknya, "dengan gejala kecemasan" spesifikasi telah ditambahkan ke gangguan mood untuk merujuk kepada pasien dengan baik karakteristik depresi dan / atau bipolar dan cemas.

Perawatan terapan

Seperti yang disebutkan di atas, kecemasan dan depresi sering dikaitkan dan mereka dapat muncul bersama pada mereka yang menderita. Tetapi meskipun demikian, mereka masih memiliki gangguan dengan karakteristik mereka sendiri, dengan perawatan yang berbeda diterapkan di masing-masing.

Dalam kasus gangguan kecemasan-depresi campuran, perawatannya rumit karena perbedaan ini, harus menggunakan strategi masing-masing jenis gangguan. Secara khusus, strategi berdasarkan terapi perilaku kognitif telah berhasil digunakan, terkadang dikombinasikan dengan terapi farmakologi.

Pada tingkat psikologis, adalah berguna untuk mempraktekkan kegiatan yang mengembalikan perasaan kontrol kepada pasien, meningkatkan harga diri mereka dan membuat mereka melihat dunia dengan cara yang lebih realistis.

Psikoedukasi umumnya digunakan , di mana pasien dijelaskan karakteristik masalah mereka, itu bisa sangat berguna bagi mereka untuk memahami apa yang terjadi pada mereka dan bahwa mereka bukan satu-satunya yang menderita karenanya. Setelah itu, biasanya untuk mengobati kedua gejala cemas dan depresi, menggunakan paparan situasi yang dapat dihindari, pelatihan pernapasan dan relaksasi, dan teknik instruksi diri untuk yang pertama.

Dalam yang bermasalah sifat depresif itu bertindak melibatkan subyek dalam kegiatan yang positif dan bermanfaat dan restrukturisasi kognitif digunakan untuk bergerak ke arah memperoleh pola pemikiran baru yang lebih adaptif daripada yang digunakan hingga saat ini. Juga telah diamati bahwa terapi kelompok sangat membantu untuk memperbaiki gejala dan untuk mengidentifikasi pola berpikir maladaptif dan mengubahnya untuk orang lain.

Tingkat farmakologi telah menunjukkan bahwa penerapan SSRI berguna untuk mengendalikan gejala, dengan menghambat reuptake serotonin dengan cara tertentu dan berhasil memerangi gejala depresi dan cemas.

Referensi bibliografi:

• Asosiasi Psikiatri Amerika. (2013). Diagnostik dan statistik manual gangguan mental. Edisi kelima. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Echeburúa, E.; Salaberría, K.; dari Corral, P.; Cenea, R. & Barasategui, T. (2000). Pengobatan gangguan kecemasan dan depresi campuran: hasil dari investigasi eksperimental. Analisis dan modifikasi perilaku, vol.26, 108. Departemen Kepribadian, Evaluasi dan Perawatan Psikologis. Sekolah Psikologi Universitas Negeri Basque.

• World Health Organization (1992). Klasifikasi Internasional Penyakit. Edisi Kesepuluh. Madrid: WHO.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J.; de los Ríos, P.; Kiri, S.; Román, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Pencuri, A dan Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Psikologi Klinis Manual Persiapan CEDE PIR, 02. CEDE. Madrid

Apa bedanya depresi dan cemas? (April 2024).