Gejala ekstrapiramidal: jenis, penyebab dan pengobatan
Sejak sintesis antipsikotik pertama, pasien dengan skizofrenia telah melihat bagaimana kualitas hidup mereka meningkat pesat. Namun, tidak semuanya merupakan jalur mawar. Antipsikotik, seperti psikofarmaka lainnya, memiliki efek buruk yang harus disembuhkan dalam kesehatan. Sekelompok gejala yang disebabkan oleh penggunaan antipsikotik klasik yang disebut gejala ekstrapiramidal, yang ditandai dengan mempengaruhi pergerakan pasien .
Untuk menghindari komplikasi, gejala-gejala ini harus dideteksi dengan cepat dan diobati sesegera mungkin. Mari kita bahas secara singkat gejala-gejala ekstrapiramidal apa dan apa penyebab yang menyebabkannya.
- Artikel terkait: "Jenis antipsikotik (atau neuroleptik)"
Apa gejala ekstrapiramidal?
Mereka adalah serangkaian gejala diproduksi oleh penggunaan obat psikotropika yang memanifestasikan dirinya dengan mengubah motor . Tidak semua pasien menunjukkan semua gejala ekstrapiramidal, hanya sedikit yang cukup untuk memastikan bahwa apa yang diderita adalah kondisi yang disebabkan oleh efek buruk dari obat-obatan.
Meskipun demikian Mereka digunakan untuk menjadi karakteristik pasien psikotik yang mengonsumsi antidepresan , pengembangan obat yang semakin aman dan selektif telah memungkinkan tabel ini tidak begitu sering. Pada mereka yang mengambil antipsikotik klasik, adanya gejala ekstrapiramidal terjadi hingga 75% dari mereka, dengan konsekuensi penurunan kualitas hidup dan hambatan yang menyiratkan kepatuhan terhadap pengobatan. Wanita yang lebih tua tampaknya menjadi yang paling rentan demografi menderita gejala ekstrapiramidal.
Orang-orangmu
Biasanya kita dapat membagi gejala ekstrapiramidal ke dalam empat kelompok , semua memiliki kesamaan bahwa mereka mempengaruhi perilaku motorik individu. Gejala ekstrapiramidal yang paling khas adalah akathisia, dystonia, pseudoparkinsonism dan dyskinesia.
1. Acatisia
Mungkin gejala ekstrapiramidal yang paling sering adalah akatisia. Ini bisa dipahami sebagai bentuk kegelisahan motor yang tidak bisa dihentikan. Pasien mengatakan bahwa mereka tidak dapat sepenuhnya diam, sehingga mereka tidak dapat tidur dengan nyenyak dan perhatian mereka meninggalkan banyak hal yang diinginkan. Tampaknya mereka gugup sepanjang waktu, mereka tidak berhenti berayun , berjalan ke satu sisi dan satu lagi, gerakkan kaki dan tangan, memutar leher, dan seterusnya.
Ini adalah gejala yang sangat tidak nyaman dan melelahkan bagi mereka yang menderita dan dapat melakukan kekerasan bagi mereka yang mengepung pasien dan tidak tahu alasan untuk kekhawatiran, menstigmatisasi pasien dan mengisolasi dia bahkan lebih.
- Artikel Terkait: "Acatisia (agitasi psikomotor): apa itu, gejala dan penyebab"
2. Dystonia
Gejala ekstrapiramidal Mereka juga termasuk kontraksi involunter otot leher, batang atas dan ekstremitas. Hampir seolah-olah itu adalah tics karakteristik Sindrom Gilles de la Tourette atau ecopraxias nya. Kebanyakan distonia terjadi di bagian atas tubuh, terutama di wajah.
Para pasien membuat dandanan mewah yang semakin menonjolkan perilaku aneh yang disebabkan oleh sisa gejala ekstrapiramidal. Komplikasi gejala ini dapat menyebabkan masalah otot seperti tortikolis atau kontraksi otot kronis.
3. Pseudoparkinsonism
Gejala ekstrapiramidal ini mensimulasikan gejala penyakit Parkinson , tetapi kemunculannya yang mendadak membuat jelas apa penyebabnya. Kita berbicara tentang tremor di jari-jari, kelemahan suara, hilangnya ayunan lengan ketika berjalan karena kekakuan otot yang hebat, dan seterusnya.
Hal ini juga bisa disertai dengan bradypsychia, yaitu berpikir lambat ketika memikirkan situasi yang seharusnya tidak melibatkan usaha keras. Dengan terus menggunakan antipsikotik, pseudoparkinsomism juga dimanifestasikan melalui sindrom kelinci , yang merupakan getaran dari bibir dan gerakan mengunyah.
- Mungkin Anda tertarik: "Parkinson: penyebab, gejala, pengobatan, dan pencegahan"
4. dyskinesia akhir
Ini adalah gerakan tak sadar dari otot-otot, hampir selalu wajah. Tidak seperti dystonia, dyskinesias tidak terjadi melalui kontraksi. Mereka gerakan yang relatif kompleks dan stereotip, seperti menarik keluar atau menekuk lidah , cemberut, membuat gerakan mengisap, dll. Ini menerima nama terlambat karena bisa memakan waktu berbulan-bulan atau tahun untuk muncul.
Apa penyebabnya?
Gejala ekstrapiramidal terjadi ketika mengambil obat psikotropika yang memblokir reseptor D2 dopamin.Gejala psikotik positif seperti halusinasi atau delusi terjadi karena overaktivasi jalur dopaminergik, sehingga antipsikotik memiliki tugas memblokir reseptor di rute ini dan memadamkan badai dopamin yang dihasilkan.
Secara sepintas, mereka juga memblokir reseptor di ganglia basal, mengubah keterampilan motorik seseorang dan menimbulkan gejala ekstrapiramidal. Ini bukan satu-satunya mekanisme yang terlibat, diketahui itu Baik serotonin dan noradrenalin dan asetilkolin juga terlibat dalam munculnya gejala-gejala ini.
Untuk alasan ini, antipsikotik tipikal, yang terutama mempengaruhi reseptor dopamin D2, adalah penyebab utama gejala ekstrapiramidal. Ini adalah salah satu alasan mengapa ia mendesak pengembangan antipsikotik atipikal atau generasi kedua, yang juga termasuk tindakan serotonergik, menyebabkan masalah ini lebih jarang.
Apakah gejala ekstrapiramidal diobati?
Lebih dari mengobati, yang dilakukan adalah penarikan obat-obatan yang menyebabkannya. Ketika motifnya adalah antipsikotik tipikal, saat ini tidak digunakan sebagai pengobatan dasar, yang dilakukan adalah menggantinya dengan yang atipikal. Dalam beberapa kasus, mengurangi dosis sudah cukup untuk mengakhiri gejala dengan cepat.
Ketika Anda ingin menghadapi reaksi akut yang sangat tidak menyenangkan, adalah mungkin untuk mengelola antikolinergik atau antiparkinson, yang meredakan penderitaan dengan sangat cepat. Namun, perlu berhati-hati terhadap dosis karena ini adalah tentang obat yang dapat mematikan jika seseorang menderita overdosis dengan mereka. Biasanya, untuk pencegahan gejala ekstrapiramidal, itu cukup untuk memeriksa keberadaan mereka atau tidak dengan kunjungan rawat jalan ke psikiater karena mudah dipecahkan.
