Jenis epilepsi: penyebab, gejala, dan karakteristik

Kejang epilepsi adalah fenomena kompleks, terutama dengan mempertimbangkan bahwa ada berbagai jenis epilepsi .

Sudah ada dalam Alkitab, bahkan dalam dokumen Babilonia yang lebih kuno adalah referensi untuk epilepsi, yang disebut pada waktu itu morbus sacer atau penyakit sakral, yang mana orang kehilangan kesadaran, jatuh ke tanah dan mereka menderita kejang-kejang besar saat mereka berbusa di mulut dan mengunyah lidah mereka .

Seperti yang bisa Anda bayangkan dengan nama yang semula dikenakan padanya itu terkait dengan unsur-unsur agama atau magis , mengingat bahwa mereka yang menderita itu dirasuki atau sedang berkomunikasi dengan roh atau dewa.

Selama berabad-abad, konsepsi dan pengetahuan tentang masalah ini diperkuat, menemukan bahwa penyebab masalah ini terletak pada fungsi otak. Tetapi istilah epilepsi tidak hanya merujuk pada jenis krisis yang disebutkan di atas, tetapi sebenarnya termasuk sindrom yang berbeda. Dengan demikian, kita dapat menemukan berbagai jenis epilepsi.

• Untuk mempelajari lebih lanjut: "Apa itu epilepsi dan bagaimana neuropatologi ini bisa diobati?"

Gangguan asal neurologis

Epilepsi adalah gangguan kompleks yang karakteristik utamanya adalah adanya krisis saraf berulang dari waktu ke waktu di mana satu atau beberapa kelompok neuron yang mengalami hipereksibilitas diaktifkan secara tiba-tiba, terus menerus, tidak normal dan tidak terduga, menyebabkan kelebihan aktivitas di daerah hyperexcited itu menyebabkan hilangnya kontrol organisme .

Ini adalah gangguan kronis yang dapat dihasilkan oleh sejumlah besar penyebab, dengan beberapa cedera otak traumatis yang paling sering, stroke, perdarahan, infeksi atau tumor. Masalah-masalah ini menyebabkan struktur tertentu bereaksi secara tidak normal terhadap aktivitas otak , mampu menyebabkan terjadinya serangan epilepsi dengan cara sekunder.

Salah satu gejala yang paling umum dan dapat dikenali adalah kejang, kekerasan dan kontraksi otot-otot sukarela yang tak terkendali, namun demikian mereka hanya terjadi pada beberapa jenis epilepsi. Dan apakah gejala spesifik yang akan dialami oleh penderita epilepsi tergantung pada area yang mengalami hiperaktif di mana krisis dimulai. Namun, secara umum, kejang epilepsi serupa, karena tindakan mereka meluas ke hampir seluruh otak.

Jenis epilepsi menurut apakah asalnya sudah diketahui

Ketika mengklasifikasikan berbagai jenis epilepsi, kita harus memperhitungkan bahwa tidak semua kasus diketahui untuk menghasilkannya. Selain itu, mereka juga dapat dikelompokkan berdasarkan apakah penyebabnya diketahui atau tidak, ada tiga kelompok dalam pengertian ini: simtomatik, kriptogenik dan idiopatik.

A) Krisis gejala

Kami menyebutnya simtomatik krisis yang mana asal-usulnya diketahui . Kelompok ini adalah yang paling dikenal dan sering, mampu menemukan satu atau beberapa zona atau struktur otak epileptoid dan kerusakan atau elemen yang menyebabkan perubahan tersebut. Namun, pada tingkat yang lebih rinci, tidak diketahui apa yang dihasilkan oleh perubahan awal ini.

B) Krisis kriptogenik

Krisis kriptogenik, yang saat ini disebut mungkin gejala, adalah kejang epilepsi Diduga bahwa mereka memiliki penyebab tertentu, tetapi asal-usulnya belum dapat ditunjukkan oleh teknik evaluasi saat ini Diduga kerusakan terjadi pada level seluler.

C) Krisis idiopatik

Dalam kasus krisis simtomatik dan kriptogenik, epilepsi disebabkan oleh hiperaktivasi dan pengeluaran abnormal dari satu atau beberapa kelompok neuron, aktivasi dari penyebab yang kurang lebih diketahui. Namun, kadang-kadang mungkin untuk menemukan kasus di mana asal kejang epilepsi tampaknya tidak disebabkan oleh kerusakan yang dapat dikenali.

Jenis krisis ini disebut idiopatik, yang diyakini disebabkan oleh faktor genetik . Meskipun tidak tahu persis asal mereka, orang dengan jenis krisis cenderung memiliki prognosis yang baik dan respon terhadap pengobatan secara umum.

Jenis epilepsi menurut generalisasi dari krisis

Secara tradisional, keberadaan epilepsi telah dikaitkan dengan dua tipe dasar yang dikenal sebagai keganasan besar dan kecil, tetapi penelitian yang dilakukan dari waktu ke waktu telah menunjukkan bahwa ada berbagai sindrom epilepsi. Berbagai sindrom dan tipe kejang epilepsi mereka diklasifikasikan terutama berdasarkan apakah pelepasan saraf dan hipereksitasi hanya terjadi di area tertentu atau pada tingkat umum .

1. Krisis umum

Pada kejang epilepsi jenis ini, pelepasan listrik dari otak disebabkan secara bilateral di area tertentu untuk berakhir generalisasi ke seluruh atau sebagian besar otak. Adalah umum bahwa dalam jenis epilepsi (terutama dalam krisis kejahatan besar), aura sebelumnya muncul , Artinya, pródromos atau gejala sebelumnya seperti obnubilación kesemutan dan halusinasi pada awal krisis yang dapat mencegah siapa yang akan menderita dari kejadian tersebut. Beberapa yang paling terkenal dan ikonik dalam jenis krisis epilepsi adalah sebagai berikut.

1.1. Krisis tonik-klonik umum atau krisis kejahatan besar

Prototipe krisis epilepsi, dalam krisis kejahatan besar muncul tiba-tiba dan kehilangan kesadaran tiba-tiba yang menyebabkan jatuhnya ke lantai pasien , dan disertai dengan kejang konstan dan sering, gigitan, kemih dan / atau feses inkontinensia dan bahkan berteriak.

Jenis krisis ini adalah yang paling diteliti, setelah menemukan tiga fase utama sepanjang krisis: pertama, fase tonik di mana kehilangan kesadaran terjadi dan jatuh ke tanah, untuk kemudian mulai pada fase klonik di mana kejang muncul (Memulai di ujung tubuh dan secara progresif generalisasi) dan akhirnya memuncak krisis epilepsi dengan fase pemulihan di mana kesadaran secara bertahap kembali.

1.2. Krisis tidak adanya atau sedikit buruk

Pada jenis kejang epilepsi, gejala yang paling khas adalah kehilangan atau perubahan kesadaran , sebagai berhenti kecil dari aktivitas mental atau ketidakhadiran mental yang menyertai akinesia atau kurangnya gerakan, tanpa perubahan lebih terlihat lainnya terjadi.

Meskipun orang itu kehilangan kesadaran untuk sementara, tidak jatuh ke tanah juga tidak biasanya memiliki perubahan fisik (walaupun terkadang kontraksi dapat terjadi pada otot wajah).

1.3. Sindrom Lennox-Gastaut

Ini adalah subtipe epilepsi umum pada anak-anak, di mana ketidakhadiran mental dan sering terjadi kejang pada tahun-tahun pertama kehidupan (antara dua dan enam tahun) yang biasanya terjadi bersamaan dengan kecacatan intelektual dan masalah kepribadian, emosional dan perilaku. Ini adalah salah satu kelainan neurologis yang paling serius pada anak-anak, yang dapat menyebabkan kematian dalam beberapa kasus baik secara langsung atau karena komplikasi yang terkait dengan gangguan tersebut.

1.4. Epilepsi mioklonik

Myoclonus adalah gerakan spasmodik dan tiba-tiba yang melibatkan perpindahan bagian tubuh dari satu posisi ke posisi lain.

Pada tipe epilepsi ini, yang sebenarnya termasuk beberapa sub-sindrom seperti epilepsi mioklonik remaja, Adalah umum untuk kejang dan demam untuk muncul lebih banyak dan lebih sering , dengan beberapa kejang fokal dalam bentuk menyentak setelah bangun dari tidur. Banyak orang dengan gangguan ini berakhir dengan kejang parah yang parah. Ini sering muncul sebagai reaksi terhadap rangsangan cahaya.

1.5. Sindrom barat

Subtipe epilepsi umum masa kanak-kanak pada semester pertama kehidupan , West Syndrome adalah gangguan yang serius dan jarang di mana anak-anak memiliki aktivitas otak yang tidak teratur (sesuatu yang terlihat oleh electroencephalogram).

Anak-anak dengan gangguan ini menderita spasme menyelamatkan yang menyebabkan sebagian besar fleksi ekstremitas dalam, ekstensi penuh atau keduanya. Karakteristik utama lainnya adalah degenerasi dan disintegrasi psikomotor bayi, kehilangan kemampuan ekspresi fisik, motivasi dan emosional.

1,6. Krisis Atonic

Mereka adalah subtipe epilepsi di mana hilangnya kesadaran muncul dan di mana individu biasanya jatuh ke tanah karena kontraksi otot awal, tetapi tanpa kejang dan cepat pulih. Meskipun menghasilkan episode singkat, itu bisa berbahaya, karena jatuh dapat menyebabkan efek serius karena trauma.

2. Krisis parsial / fokal

Kejang epilepsi parsial, tidak seperti kejang umum, terjadi di area spesifik dan spesifik otak. Dalam kasus ini, gejalanya sangat bervariasi tergantung pada lokasi dona yang mengalami hiperaktif, yang membatasi kerusakan pada area tersebut meskipun dalam beberapa kasus krisis dapat menjadi umum. Tergantung pada daerahnya, gejalanya bisa motorik atau sensitif, menyebabkan halusinasi pada kejang di area tertentu.

Krisis ini dapat terdiri dari dua jenis, sederhana (ini adalah jenis krisis epilepsi yang terletak di area tertentu, dan itu tidak mempengaruhi tingkat kesadaran) atau kompleks (yang mengubah kemampuan atau kesadaran psikis).

Beberapa contoh krisis parsial mungkin sebagai berikut

2.1. Krisis Jacksonian

Jenis krisis ini disebabkan oleh hyper-excitation dari korteks motorik, menyebabkan kejang lokal pada titik-titik tertentu yang pada gilirannya mengikuti organisasi somatotopic dari korteks.

2.2. Epilepsi parsial jinak pada masa kanak-kanak

Ini adalah jenis kejang epilepsi parsial yang terjadi selama masa kanak-kanak. Mereka biasanya terjadi saat tidur, tidak menghasilkan perubahan serius dalam pengembangan subjek. Mereka biasanya menghilang dengan sendirinya selama perkembangan mereka, meskipun dalam beberapa kasus mereka dapat menyebabkan jenis epilepsi lain yang serius dan mempengaruhi kualitas hidup di banyak daerah mereka.

Satu pertimbangan terakhir

Selain jenis yang disebutkan sebelumnya, ada juga proses kejang lain yang mirip dengan kejang epilepsi, seperti terjadi pada kasus gangguan disosiatif dan / atau somatoform, atau kejang selama demam. Namun, meskipun dalam beberapa klasifikasi mereka diklasifikasikan sebagai sindrom epilepsi khusus, ada beberapa kontroversi, beberapa penulis tidak setuju untuk dipertimbangkan seperti itu.

Referensi bibliografi:

• Abou-Khalil, B.W.; Gallagher, M.J. & Macdonald, R.L. (2016). Epilepsi Dalam: Daroff RB, Jankovic, J.; Mazziotta, J.C. & Pomeroy, S.K. (eds.). Neurologi Bradley dalam Praktek Klinis. Edisi 7 Philadelphia, PA: Elsevier :: bab 101.
• Komisi Klasifikasi dan Terminologi Liga Internasional Melawan Epilepsi. Proposal untuk revisi klasifikasi klinis dan elektroensefalografik kejang epilepsi. Epilepsi 1981; 22: 489-501.
• Engel, J. Jr. (2006). Laporan kelompok inti klasifikasi ILAE. Epilepsi; 47: 1558-68.

CIRI CIRI ANAK AUTIS (April 2024).