Levodopa: penggunaan dan efek samping dari obat ini
Dopamin adalah salah satu neurotransmitter yang paling dikenal dan salah satu yang paling penting dalam mengatur perilaku kita. Itu mempengaruhi aspek yang sama pentingnya dengan persepsi kepuasan dan kesenangan, serta gerakan, ingatan dan motivasi. Ini adalah hormon yang disintesis di berbagai area tubuh, salah satu yang paling dikenal adalah substansia nigra dan hubungannya dengan ganglia basalis, dan neuron dari jalur mesokortikal.
Namun, ada banyak gangguan dan masalah yang menyebabkannya tidak disintesis sebanyak yang seharusnya, karena perlu menggunakan mekanisme eksternal seperti obat untuk meningkatkan levelnya. Salah satu obat ini, yang sering digunakan, adalah levodopa . Dalam artikel ini kita akan membicarakannya.
- Artikel Terkait: "Jenis obat psikotropika: penggunaan dan efek samping"
Levodopa: apa itu?
Levodopa atau L-dopa adalah obat atau psikofarmaka yang telah diisolasi dari dopa, prekursor metabolik dopamin, yang pada gilirannya berasal dari tirosin (seperti sisa katekolamin termasuk noradrenalin) berkat enzim tirosin hidroksilase.
Ini adalah katekolamin yang merupakan bagian dari tubuh, disintesis olehnya sementara juga ditambahkan secara eksternal dari diet. Itu biasanya dicapai langsung dari diet. Di dalam tubuh terdegradasi oleh enzim monoamine oxidase atau MAOI , yang memungkinkan untuk mengatur sintesis dan levelnya.
Digunakan secara eksternal sebagai obat, itu memungkinkan kita untuk menangani tidak adanya dopamin di tingkat otak, dengan mampu melintasi penghalang darah-otak (sebagai lawan dari dopamin itu sendiri) dan untuk menurunkan dan berubah menjadi dopamin berkat enzim dekarboksilase. Ini memungkinkan untuk mengobati masalah yang berasal dari defisit neurotransmiter terakhir ini , seperti yang terjadi dengan banyak perubahan karakter motor.
Mekanisme aksi
Levodopa bekerja sebagai pengobatan untuk masalah seperti Parkinson karena kinerjanya pada sistem saraf. Penghalang darah-otak tidak memungkinkan dopamin eksternal masuk ke otak. Namun, levodopa, pendahulu langsungnya, memang memiliki kapasitas ini. Obat ini nantinya akan diubah menjadi dopamin di striatum ganglia basal berkat dekarboksilasi yang diproduksi oleh neuron dopaminergik, yang akhirnya akan meningkatkan tingkat dopamin di encephalon.
Levodopa diterapkan bersamaan dengan inhibitor aksi perifer seperti carbidopa , yang memungkinkan levodopa tidak menurun pada jalurnya melalui saluran pencernaan dan dapat memasuki sistem saraf pusat dengan benar.
Gangguan di mana itu digunakan
Levodopa sebagai obat sering digunakan dalam berbagai gangguan dan dalam situasi yang berbeda dan komplikasi medis berasal dari kurangnya dopamin di beberapa wilayah otak. Di antara kegunaan medis utamanya termasuk yang berikut.
Parkinson
Gangguan utama dan paling dikenal di mana Levodopa digunakan sebagai obat adalah penyakit Parkinson. Gangguan ini ditandai oleh degenerasi substansia nigra dan ganglia basal yang dihasilkan oleh defisit dalam sintesis dopamin. Trem parkinsonian yang diketahui muncul, dalam situasi istirahat, kelambatan motorik dan masalah postur dan gerakan, serta wajah tidak ekspresif.
Perawatan farmakologis dengan Levodopa adalah salah satu yang paling umum, menghasilkan peningkatan tingkat dopamin otak . Ini adalah obat pilihan dan menghasilkan perbaikan yang signifikan dalam gejala (misalnya, menghilangkan kelemahan dan kurangnya gerakan dan dalam beberapa kasus mengurangi tremor).
Sindrom Parkinsonian karena ensefalitis atau arteriosklerosis serebral
Peradangan otak atau ensefalitis dapat menyebabkan perubahan pada inti otak yang mengatur transmisi dopaminergik, gerakan dan jalur nigrostriatal. Penggunaan levodopa diindikasikan pada kasus-kasus ini.
Konsumsi neuroleptik
Salah satu efek samping yang paling umum dari neuroleptik atau antipsikotik, terutama yang khas atau generasi pertama, adalah adanya gejala ekstrapiramidal seperti akathisia atau tremor . Ini dihasilkan oleh blokade reseptor dopamin di jalur nigrostriatal (meskipun tujuan dari neuroleptik yang khas adalah jalur mesolimbic, aksinya tidak spesifik dan juga mencapai jalur saraf lainnya).
Inilah sebabnya mengapa umum menggunakan obat antiparkinson, di antara zat levodopa lainnya (kadang-kadang dicampur dengan zat lain seperti carbidopa) untuk mengurangi gejala-gejala ini.
- Anda mungkin tertarik: "Gejala ekstrapiramidal: jenis, penyebab dan pengobatan"
Keracunan: karbon monoksida atau mangan
Indikasi lain dari levodopa adalah penggunaan terapeutik untuk mengobati kerusakan pada sistem saraf yang disebabkan oleh keracunan mangan atau karbon monoksida .
Efek samping levodopa
Seperti semua obat psikotropika, konsumsi levodopa dapat memiliki efek samping yang kurang lebih serius. Namun, kami biasanya dihadapkan dengan ketidaknyamanan ringan dan dalam banyak kasus sementara. Yang paling mungkin adalah ciri khas dari banyak obat lain: mual, muntah, penurunan nafsu makan, tremor dan kontraksi syaraf , penglihatan kabur, penggelapan urin, insomnia atau sedasi, kelelahan dan agitasi atau gelisah.
Mungkin juga ada perubahan perilaku seperti hiperseksualitas, dan ideologi paranoid dan gejala depresi yang mungkin muncul. Mereka juga bisa muncul edema, masalah kencing (kelebihan atau kekurangan), kelemahan, sakit kepala atau mati rasa.
Selain ini kita harus ingat bahwa masalah yang lebih serius mungkin timbul yang memerlukan perhatian segera seperti kejang, diare persisten, aritmia, ide bunuh diri atau reaksi alergi.
Kontraindikasi dan tindakan pencegahan
Selain gejala sekunder, kita harus ingat bahwa tidak selalu disarankan untuk menggunakan obat ini. Di antara beberapa kontraindikasinya terutama kasus-kasus di mana melanoma ganas diderita (karena dapat mengaktifkan tumor dan memperburuknya). Juga penggunaan bersama obat ini dan penghambat MAO harus dihindari , obat melawan hipertensi, anestesi (dapat menghasilkan aritmia) atau anticonvcolvulsvos atau tranqulizantes (efeknya berkurang).
Akhirnya, pasien dengan glaukoma, anak di bawah umur, hamil, subjek dengan psikosis (kecuali jika diterapkan sebagai antiparkinson sebelum konsumsi neuroleptik) atau masalah jantung tidak boleh mengkonsumsi atau jika perlu harus berkonsultasi dengan dokter mereka tentang tindakan pencegahan apa yang harus digunakan .
