Clozapine: operasi, tindakan pencegahan dan efek samping

April 1, 2024

Salah satu kelemahan utama obat antipsikotik tradisional adalah jumlah waktu yang diperlukan untuk bertindak, serta kemungkinan efek sampingnya. Namun, pada 1950-an itu disintesis untuk pertama kalinya clozapine, antipsikotik atipikal yang dikenal saat ini .

Sepanjang artikel ini kita akan membahas keefektifannya, cara kerjanya dalam tubuh, serta kelebihan dan kekurangannya, dan tindakan pencegahan yang harus diambil oleh mereka yang menggunakan obat ini.

Artikel Terkait: "Atypical antipsychotics: karakteristik dan penggunaan utama"

Apa itu clozapine?

Clozapine adalah benzodiazepine yang termasuk dalam kelompok antipsikotik atipikal. Denominasi atipikal diberikan kepadanya oleh perbedaannya dengan sisa antipsikotik biasa.

Perbedaan-perbedaan ini terletak pada fakta bahwa yang pertama memprovokasi jauh lebih sedikit gejala ekstrapiramidal dan juga menunjukkan keefektifan yang besar dalam mengobati gejala skizofrenia positif dan negatif.

Obat ini mencapai ketenaran dengan cepat karena kelebihannya dibandingkan antipsikotik lainnya, termasuk keefektifannya yang lebih besar. Namun, terlepas dari kelebihan ini, Clozapine memiliki banyak efek samping yang tidak diinginkan yang mempengaruhi fungsi lain dari organisme.

Dalam sejarah khususnya, clozapine ditarik dari pasar di tahun 70-an ketika itu terkait dengan serangkaian kasus kematian oleh agranulositosis pada orang yang memakai obat ini. Namun, sekitar sepuluh tahun setelah penarikan dan karena keampuhannya yang tinggi, clozapine diperkenalkan kembali di pasar dengan kewajiban bagi produsen untuk melakukan tes darah untuk mendeteksi efek samping yang berbahaya.

Mungkin Anda tertarik: "Jenis obat psikotropika: penggunaan dan efek samping"

Dalam gangguan apa itu digunakan?

Karena toksisitasnya, pemberian clozapine dibatasi hanya untuk skizofrenia yang resisten terhadap antipsikotik lainnya, serta skizofrenia yang lebih berat dengan gejala ekstrapiramidal yang signifikan atau dengan upaya bunuh diri dan menyakiti diri sendiri.

Juga, disertai dengan intervensi psikologis dan pelatihan keterampilan psikososial , clozapine telah ditetapkan sebagai obat referensi dalam pengobatan skizofrenia anak.

Meskipun demikian penggunaannya tidak dianjurkan dalam kasus lain selain pengobatan skizofrenia , kesempatan yang sangat luar biasa diberikan pada pasien yang menunjukkan gejala psikotik dan kondisi neurologis tertentu di mana gejala psikotik juga dapat timbul.

Bentuk administrasi

Clozapine adalah obat yang diberikan secara oral di kedua tablet dan suspensi oral. Biasanya dosis yang dianjurkan adalah satu atau dua dosis sehari, untuk dapat selalu pada waktu yang sama. Namun, Adalah penting bahwa pasien mengikuti instruksi dokternya untuk surat itu dan mintalah saran jika ada keraguan yang mungkin muncul.

Biasanya, perawatan dimulai secara progresif; dimulai dengan dosis rendah sampai tubuh pasien mengakui obatnya. Demikian juga, pasien harus memiliki kontrol mingguan selama empat bulan pertama setelah dimulainya perawatan, setelah periode ini analitik akan dilakukan sebulan sekali.

Ketika obat mencapai efek terapeutik maksimumnya perlu melakukan penyesuaian obat sehingga tidak melebihi dampaknya dan dengan demikian menghindari konsekuensi yang tidak diinginkan.

Akhirnya, setelah penghentian terapi, dianjurkan untuk menarik clozapine secara progresif selama satu atau dua minggu. Ketika penarikan obat harus segera dilakukan, karena beberapa patologi seperti leukopenia atau penurunan jumlah leukosit dalam darah, penting untuk memonitor gejala pasien.

Tindakan pencegahan apa yang harus dilakukan pasien?

Pertama-tama perlu memastikan bahwa pasien tidak alergi terhadap clozapine atau senyawa yang dikandungnya. Juga, pasien harus memberi tahu dokternya jika dia minum obat apa pun, suplemen vitamin atau senyawa herbal, terutama dalam kasus St John's wort.

Di sisi lain, ada sejumlah kondisi khusus yang harus diperhitungkan sebelum pemberian clozapine. Kondisi ini terkait dengan serangkaian Kondisi dan sindrom yang mungkin tidak sesuai dengan obat ini .

1. Gagal jantung

Pasien dengan kondisi kardiovaskular yang parah harus sangat berhati-hati jika mereka mengonsumsi clozapine, sejak itu mereka dapat menyebabkan hipotensi yang disebabkan oleh perubahan hemodinamik.

2. Diabetes

Ada kemungkinan clozapine mengubah kadar glukosa darah , sehingga penderita diabetes harus memiliki kontrol tertentu.

3. Penyakit pernapasan kronis

Semua pasien yang pengguna clozapine yang menderita asma atau penyakit paru obstruktif harus tahu bahwa obat ini dapat mendukung penampilan efek depresan pada fungsi pernapasan.

4. Epilepsi

Obat neuropatik dapat mengurangi ambang kejang, menyebabkan risiko kejang .

Artikel Terkait: "Epilepsi: definisi, penyebab, diagnosis, dan pengobatan"

5. Depresi

Clozapine ditandai dengan mengerahkan efek depresan pada sistem saraf pusat, itulah sebabnya Orang dengan depresi harus memberi perhatian khusus pada gejala mereka .

Anda mungkin tertarik: "Adakah beberapa jenis depresi?"

6. Insufisiensi hati

Sebagian besar clozapine dimetabolisme oleh hati. Karena itu, sangat disarankan sesuaikan dosis ke level fungsi hati .

8. Parkinsonisme

Meskipun insidensi efek clozapine pada efek ekstrapiramidal jauh lebih rendah dibandingkan dengan jenis antipsikotik lainnya, tetapi dapat mempotensiasi mereka, sehingga memperberat penyakit.

6. Sembelit

Aksi antikolinergik dari clozapine dapat menyebabkan komplikasi pada sembelit, menyebabkan obstruksi usus dan ileus paralitik.

Risiko lainnya

Selain mempotensiasi perubahan kesehatan yang sudah ada sebelum mengambil obat. Misalnya, clozapine dapat meningkatkan fotosensitivitas , jadi disarankan untuk menghindari paparan terus menerus terhadap matahari.

Juga, Anda menjalankan risiko menderita sindrom ganas neuroleptik , kondisi yang mengancam jiwa yang terkait dengan penggunaan antipsikotik. Jika orang tersebut memperhatikan gejala-gejala seperti demam, takikardia atau kesadaran yang berubah, tanpa penyebab yang dapat dibenarkan, terapi farmakologi harus dihentikan.

Akhirnya, itu benar-benar tidak tepat dalam menangani atau mengemudi mesin berat atau berbahaya karena kemungkinan penampilan mengantuk atau pusing. Dengan cara yang sama, orang-orang yang biasanya terkena suhu tinggi biasanya, juga harus memberikan perhatian khusus, karena clozapine dapat menyebabkan stroke panas atau hipotermia, karena penghapusan regulasi hipotalamus.