Sindrom meduler: tipe, penyebab dan gejala

Dalam organisme manusia adalah sumsum tulang belakang, tali yang luas yang bertanggung jawab mengangkut impuls saraf dari otak ke seluruh tubuh dan sebaliknya . Berkat dia, kita bisa melakukan gerakan apa pun, berdiri atau merasakan semua jenis sensasi, baik internal maupun eksternal.

Namun, ketika itu terluka atau menderita semacam patologi Sindrom meduler atau mielopati muncul . Istilah sindrom tulang belakang menyatukan berbagai kasih sayang sumsum dengan konsekuensi yang mempengaruhi kemampuan motorik dan kemampuan sensorik.

• Artikel Terkait: "Saraf tulang belakang: anatomi, bagian dan fungsi"

Apa itu sindrom tulang belakang?

Sindrom meduler, atau penyakit pada sumsum tulang belakang, lihat beragam gejala dan tanda yang dapat bervariasi tergantung pada lokasi cedera tulang belakang .

Meskipun kondisi ini biasanya tidak terjadi sangat sering, mereka cenderung menyebabkan efek serius dan konsekuensi pada kesehatan seseorang, memimpin, dalam banyak kasus, beberapa jenis kecacatan .

Ini adalah alasan mengapa diagnosis tergesa-gesa dari sindrom tulang belakang ini, serta intervensi terapeutik yang efektif, sangat penting untuk mengurangi atau mengkompensasi dengan cara terbaik gejala-gejala kondisi ini.

Kita dapat membedakan beberapa jenis sindrom tulang belakang berdasarkan gejala yang muncul masing-masing. Gejala-gejala ini terkait dengan proses etiologi tertentu; artinya, penyebab yang menyebabkan kerusakan atau cedera. Kerusakan ini dapat mempengaruhi seluruh silinder meduler atau, sebaliknya, hanya merusak sebagian dari kabel dalam penampang melintangnya.

Pada saat di mana profesional medis harus membuat diagnosis salah satu sindrom tulang belakang ini, harus mempertimbangkan kemungkinan bahwa itu adalah salah satu kondisi, seperti beberapa penyakit autoimun, otot atau psikiatris, yang memiliki gejala serupa Diagnosis banding yang lengkap akan menjadi kunci untuk dapat melaksanakannya pengobatan yang memuaskan bagi pasien .

• Mungkin Anda tertarik: "15 gangguan neurologis paling sering"

Jenis sindrom tulang belakang

Seperti disebutkan di atas, ada banyak variasi sindrom tulang belakang klasik. Cara utama untuk mengklasifikasikan mereka adalah dengan memperhatikan gejala mereka, serta pola temporal ini.

1. Lengkapi cedera sumsum tulang belakang

Dalam kasus-kasus cedera sumsum tulang belakang lengkap, atau mielopati transversal, orang tersebut akan mengalami hilangnya semua modalitas sensoris , serta perubahan bilateral jalur motorik yang berada di bawah lesi.

Sindrom ini ditandai dengan menghadirkan gejala sensorik dan gejala motorik. Gejala sensoris dari cedera sumsum tulang belakang lengkap adalah:

• Parestesia atau sensasi abnormal dari kesemutan dan perubahan suhu tubuh. Sensasi ini diberikan di bagian yang sesuai dengan tingkat cedera.
• Nyeri terletak di tulang belakang .
• Nyeri akar sesuai dengan lokasi lesi. Jika itu adalah cedera serviks, orang tersebut akan mengalami rasa sakit di lengan, sementara jika itu adalah toraks atau lumbar, rasa sakit akan fokus pada toraks dan perut atau kaki.
• Ambang sensorik rendah atau kehilangan semua modalitas sensoris.

Di sisi lain, gejala yang terkait dengan fungsi motorik meliputi:

• Lesi pada neuron motorik bawah yang menyebabkan atrofi otot, fasikulasi atau kontraksi otot kecil yang dapat diamati di bawah kulit dan hiporefleksia atau menurunnya respons refleks.
• Paraparesis / paraplegia atau tetraparesis / tetraplegia . Orang itu mengalami kelumpuhan atau masalah mobilitas, baik dari berbagai tingkatan, di ekstremitas bawah atau di keempat ekstremitas.

2. Cedera sumsum tulang belakang yang tidak lengkap

Dalam kasus-kasus sindrom yang tidak lengkap atau cedera sumsum tulang belakang, sumsum tulang belakang tidak sepenuhnya rusak pada tingkat transversal , sehingga orang tersebut tidak mengalami kelumpuhan total, atau hilangnya kepekaan total.

Demikian juga, ada beberapa jenis cedera sumsum tulang belakang yang tidak lengkap yang berbeda sesuai dengan set gejala yang ditimbulkannya.

Medullary hemisection atau sindrom Brown-Séquard

Dalam hal ini orang tersebut menderita sebuah perubahan atau kerusakan di hemimédula . Namun, sangat rumit bahwa lesi ini hanya berada di garis median tali pusat atau tampak murni unilateral.

Hemiseksi sumsum tulang belakang dapat disebabkan oleh beberapa jenis infeksi atau cedera pada titik tertentu. Demikian juga, badan tumor tertentu atau penyakit degeneratif Mereka juga dapat menyebabkan sindrom jenis ini.

Gejala-gejala khas dari kondisi ini biasanya muncul di level ipsilateral dan di bawah tingkat lesi, yang paling penting adalah kelumpuhan neuron motor homolateral pertama dan kurangnya kepekaan terhadap rasa sakit dan suhu.

Gejala hemiseksi sumsum tulang belakang meliputi:

• Paralisis Ioslateral.
• Thermoanalgesia atau tidak sensitif terhadap suhu kontralateral.
• Kelemahan otot dan kelumpuhan .
• Hilang atau berkurangnya kepekaan dan persepsi indrawi.
• Perubahan dalam persepsi postur dan posisi (sistem proprioceptive).

Sindrom Centromedullary

Dalam kondisi tipe meduler, kerusakan ditemukan di pusat materi abu-abu dan di traktus spinotalamikus yang melintasi daerah pusat medula. Selain itu, lesi ini dapat menghilang dengan cara sentrifugal yang mempengaruhi jalur anatomi lainnya.

Di antara gejala sensitif yang kami temukan hilangnya kepekaan terhadap rasa sakit dan suhu . Sementara pada tingkat motorik orang dapat mengalami atrofi otot, fasikulasi, kelemahan otot dan hiporefleksia.

Gabungan lesi dari pita posterior dan lateral

Pada tipe cedera ini orang dapat mengalami gejala motorik seperti kelemahan otot, spastisitas atau kontraksi otot yang konstan, hyperreflexia dan refleks Babinski, yang terdiri dari ekstensi punggung jempol kaki.

Pada tingkat yang sensitif, gejalanya termasuk perubahan dalam sistem proprioseptif dan kepekaan terhadap getaran .

Lesi terisolasi dari tali posterior

Dalam hal ini kerusakan hanya disebabkan pada kabel tertentu atau serat posterior. Cedera ini menyebabkan perubahan kepekaan proprioseptif dan vibrasi pada orang, serta ataksia atau kesulitan dalam koordinasi gerakan. Selain itu, orangnya Anda mungkin juga mengalami rasa sakit yang berdenyut di kaki dan inkontinensia urin .

Sindrom tanduk sebelumnya

Dibandingkan dengan sisa penyakit lainnya, pada sindrom tanduk anterior, hanya muncul gejala motorik murni, khas atrofi pada neuron motorik kedua. Gejala-gejala ini termasuk fasikulasi, kelemahan otot, hipotonia, dan hiporefleksia dalam satu atau beberapa kelompok otot. Selain itu, juga menyebabkan tidak adanya refleks.

Sindrom tanduk piramidal dan anterior digabungkan

Dalam sindrom terakhir ini sifat meduler yang tidak lengkap, juga hanya gejala motorik yang muncul ; dengan perbedaan bahwa gejala neuron motorik pertama dan kedua berkembang secara simultan dalam kelompok otot yang sama. Penyebabnya adalah anomali yang ada di traktus piramidal dan pada tanduk sebelumnya.

3. Sindrom pembuluh darah meduler

Berbeda dengan sindrom khas lengkap dan cedera sumsum tulang belakang lengkap, di sindrom sumsum tulang belakang asal-usul anomali ditemukan di anomali aliran darah di area medula mana pun .

Sindrom iskemia arteri medullary

Dalam hal ini, suspensi suplai darah arteri di sumsum tulang belakang memiliki akibat langsung terjadinya stroke atau kecelakaan iskemik transien.

Sindrom iskemia vena meduler

Sindrom jenis ini jauh lebih jarang daripada yang sebelumnya. Juga, cenderung mempengaruhi ekstremitas bawah , menghasilkan sindrom bilateral atau sindrom melintang lengkap hampir selalu asimetris.

Penyebab utama dari jenis patologi ini adalah malformasi arteriovenosa, fibrocartilaginous emboli dan efek dekompresi.

Sindrom hemoragi medullary

Dalam sindrom ini kita dapat membedakan antara perdarahan intramedulla dan perdarahan extramedullary . Intramedulla diproduksi oleh ruptur vaskular yang menyebabkan nyeri tulang belakang, paresis dan perubahan sensorik di bawah tingkat lesi.

Sedangkan untuk perdarahan ekstramedular, ini jauh lebih jarang. Dalam kasus ini orang tersebut mengalami nyeri tulang belakang akut di tempat di mana efusi ditemukan, bersama dengan gejala yang mirip dengan pendarahan subarachnoid otak. Di antara mereka yang termasuk mati rasa di satu bagian tubuh, kejang ketegangan serviks, masalah penglihatan, mual atau nyeri otot.

Sfantu' Opt X Manafique - Sindrom (April 2024).