Epilepsi nokturnal: gejala, penyebab dan pengobatan

April 27, 2024

Epilepsi adalah penyakit yang dikenal sejak jaman dahulu . Kejang, gigitan lidah, jatuh, air liur berlebihan, hilangnya kontrol dari sfingter ... adalah gejala yang diketahui sebagian besar dari mereka yang terkena. Kita juga tahu bahwa ada epilepsi dari berbagai jenis, seperti krisis di mana ketidakhadiran mental terjadi tanpa orang yang terkena kejang.

Kami biasanya membayangkan bahwa krisis muncul di siang hari, pada saat ketika subjek aktif. Namun, kejang epilepsi terkadang juga terjadi pada malam hari. Kita berbicara tentang epilepsi nokturnal .

Artikel Terkait: "Epilepsi: definisi, penyebab, diagnosis, dan pengobatan"

Apa yang terjadi pada epilepsi?

Epilepsi adalah gangguan asal neurologis di mana individu yang menderita itu mengalami kerusakan saraf di mana ia kehilangan kendali atas tubuhnya atau bagian-bagiannya karena hiperaktivasi pada bagian dari kelompok neuronal yang berbeda .

Meskipun dapat dipengaruhi oleh rangsangan eksternal seperti cahaya dan stres, masalah ini terutama disebabkan oleh kehadiran kelompok-kelompok neuronal yang entah mengapa kurang lebih tidak diketahui (walaupun kadang-kadang timbulnya gejala dapat ditelusuri kembali ke suatu agresi, traumatisme atau tumor) hipersensitisasi, yang diaktifkan secara tidak normal dan ini menyebabkan timbulnya gejala.

Seperti yang telah kami katakan, meskipun tidak muncul dalam semua kasus dan jenis epilepsi Gejala yang paling khas adalah adanya kejang . Ini adalah sentakan yang tiba-tiba dan tidak terkendali yang dihasilkan oleh kontraksi tiba-tiba dan tidak disengaja dan distensi dari satu atau beberapa kelompok otot, dan cenderung berulang dengan beberapa frekuensi. Gejala umum lainnya adalah perubahan keadaan kesadaran, yang biasanya umum untuk semua atau hampir semua jenis epilepsi (baik sebagai kehilangan kesadaran, obtundasi atau ketidakhadiran total). Selain mereka mungkin muncul inkontinensia, mutisme, imobilitas, gigitan dan luka atau air liur dalam bentuk buih.

Jenis gejala khususnya akan bervariasi sesuai dengan jenis epilepsi , area atau area otak yang diaktifkan dan tingkat generalisasi dari krisis. Dan ada berbagai jenis epilepsi. Salah satunya adalah khusus karena terjadi saat tidur.

Mungkin Anda tertarik: "Jenis epilepsi: penyebab, gejala, dan karakteristik"

Epilepsi nokturnal

Epilepsi nokturnal adalah jenis epilepsi yang ditandai dengan muncul terutama selama periode tidur yang khas pada individu yang terkena. Adalah umum untuk melihat satu atau beberapa krisis dengan durasi yang sangat singkat , yang mungkin atau mungkin tidak membangunkan subjek. Sebenarnya, hampir semua jenis epilepsi dapat terjadi pada malam hari, tetapi yang dianggap sebagai epilepsi nokturnal adalah yang di mana semua atau sebagian besar krisis terjadi selama periode tidur atau langkah untuk tidur / bangun.

Dalam krisis epilepsi nokturnal biasanya ada kejang yang menyebabkan gerakan tiba-tiba anggota badan, kadang-kadang berubah bentuk. Munculnya jeritan dan rintihan yang menyertai episode ini tidak jarang. Demikian pula, selama tidur, perubahan dalam kuantitas dan kualitas tidur dari mereka yang terkena dampaknya sangat menurun, sering terjadi berbagai kebangunan di malam hari atau di malam hari. yang terbangun dengan sensasi tidak tidur dengan cara restoratif . Untuk alasan ini, biasanya Anda mengalami masalah jenis ini dengan hiperomnia siang hari.

Episode epilepsi nokturnal biasanya tiba-tiba, dan cenderung tidak meninggalkan gejala setelah krisis seperti kebingungan atau migrain. Terkadang, pada malam hari epilepsi, aura atau gejala sebelum wabah juga dapat diamati , seperti adanya kesemutan, kesulitan bernapas, vertigo atau halusinasi.

Epilepsi nokturnal tidak sering. Pada tingkat epidemiologi jauh lebih umum pada anak-anak dan remaja, meskipun dapat muncul pada usia berapa pun. Dalam hal ini, ada kecenderungan untuk jumlah dan keparahan kejang menurun karena jumlah kejang tumbuh, meskipun tanpa pengobatan tidak mungkin bahwa epilepsi nokturnal akan mereda.

Hal penting lainnya yang perlu diingat adalah itu sering, epilepsi nokturnal lambat didiagnosis . Dan adalah bahwa munculnya krisis selama tidur adalah mungkin bahwa bahkan yang terpengaruh mungkin tidak sadar akan penyajian gejala-gejala ini. Kadang-kadang gejala-gejala ini bahkan dikaitkan dengan perubahan lain, seperti tidur berjalan atau teror malam.

Artikel terkait: "Apa yang terjadi di otak seseorang ketika mereka mengalami kejang?"

Mengapa ini diproduksi?

Seperti epilepsi pada umumnya, penyebab epilepsi nokturnal tetap tidak jelas. Seperti pada semua jenis epilepsi Hal ini dikaitkan dengan adanya hipersensitivitas di beberapa area otak yang menyebabkan pembuangan abnormal, tetapi alasan untuk sensitivitas ini tetap tidak diketahui dalam banyak kasus.

Pada epilepsi nokturnal, kejang terjadi selama periode tidur atau mati rasa, yang membuat kita melihat bahwa pengeluaran terjadi pada saat aktivitas otak berubah antara siklus tidur yang berbeda. Ingat bahwa mimpi memiliki fase-fase berbeda itu mereka diulang dalam beberapa siklus pada malam hari atau saat kita tidur , dan di masing-masing aktivitas otak berubah dan menghasilkan berbagai jenis gelombang. Serangan jauh lebih sering selama tidur non-REM, meskipun kadang-kadang mereka juga terjadi dalam tidur REM.

Daerah-daerah yang menghasilkan pelepasan dapat sangat bervariasi, meskipun epilepsi nokturnal yang paling sering biasanya dihasilkan di lobus frontal.

Dua contoh paling terkenal

Meskipun kita telah berbicara tentang epilepsi nokturnal sebagai gangguan tunggal, kenyataannya adalah subtipe epilepsi yang berbeda dapat ditemukan di mana krisis terjadi pada malam hari.

Epilepsi rolandik

Jenis epilepsi ini biasanya berasal dari celah Rolando yang ditandai oleh adanya kejang motorik parsial. Pasien biasanya bangun dan menghasilkan bunyi tubuh yang berbeda. Perubahan motorik biasanya berkonsentrasi di area wajah .

Krisis itu sendiri muncul pada saat bangun atau pada malam hari, kebanyakan. Seringkali anak itu sadar tetapi tidak dapat berbicara. Dalam kasus-kasus ini adalah umum untuk mengalami kepanikan karena tidak adanya kontrol tubuh seseorang.

Autosomal dominan epilepsi frontal nocturnal

Ini adalah salah satu dari beberapa jenis epilepsi yang telah ditemukan secara genetik, khususnya kehadiran mutasi pada gen CHRNA4 . Sangat sering bahwa dalam kasus ini kejang memprovokasi konvulsi batang dan ekstremitas.

Pengobatan

Pengobatan utama yang diterapkan pada kasus epilepsi nokturnal biasanya adalah penggunaan obat antikonvulsan seperti carbamazepine, valproate, gabapentin atau oxcarbazepine.

Juga Penggunaan operasi atau stimulasi saraf vagus dapat dipertimbangkan dengan cara mekanisme penanaman melalui pembedahan, meskipun prosedur ini bisa lebih berisiko.