Parkinson: penyebab, gejala, pengobatan, dan pencegahan
Parkinson adalah penyakit neurodegeneratif yang paling umum setelah Alzheimer. Diperkirakan bahwa sekitar 1% orang di atas 60 menderita gangguan ini.
Meskipun demikian diyakini bahwa penyakit Parkinson memiliki penyebab genetik dan karena itu hampir tidak dapat dicegah atau disembuhkan, ada perawatan yang dapat meringankan gejala mereka dan menunda kerusakan fisik dan kognitif yang memerlukan, terutama obat-obatan seperti levodopa.
- Artikel Terkait: "10 gangguan neurologis yang paling sering"
Apa itu penyakit Parkinson?
Penyakit Parkinson mempengaruhi daerah otak yang menghasilkan dopamin, neurotransmitter yang memungkinkan gerakan yang sukarela dan tepat (halus) selain fungsi-fungsi lain yang tidak terkait dengan keterampilan motorik.
Gejala utama penyakit ini, dijelaskan oleh James Parkinson pada tahun 1817, termasuk gempa saat istirahat, kekakuan otot dan gangguan berbicara dan berjalan.
Parkinson biasanya dimulai antara 50 dan 60 tahun Meskipun hal ini tidak biasa terjadi mulai dari usia 30-an, perjalanan penyakit ini bersifat kronis dan biasanya menyebabkan kecacatan berat pada orang yang menderita setelah sekitar 10 tahun.
Sementara beberapa perawatan dapat meringankan gejala, sekali berkembang penyakit Parkinson tidak memiliki obat.
Penyebab patologi ini
Gejala Parkinson adalah konsekuensi dari degenerasi struktur otak subkortikal . Penghancuran neuron dopaminergik dari ganglia basal, terutama dari daerah yang dikenal sebagai "substantia nigra", menghambat fungsi kognitif dan motorik ganda.
Penyebab penyakit Parkinson mereka tidak dikenal . Diketahui bahwa ada komponen genetik, karena 15% orang yang didiagnosis memiliki kerabat dekat yang juga menderita atau menderita gangguan ini.
Perkembangan Parkinson mungkin disebabkan oleh kombinasi mutasi pada beberapa gen . Paparan beberapa racun, seperti yang ada dalam pestisida, herbisida dan logam berat, juga dianggap sebagai faktor risiko, meskipun pentingnya faktor lingkungan ini tampaknya kurang dari genetika.
- Artikel Terkait: "Bagian otak manusia (dan fungsi)"
Gejala
Gejala pertama penyakit Parkinson biasanya termasuk tremor ringan yang meningkat secara progresif . Hal yang sama terjadi dengan gejala lainnya, yang juga terkait dengan gerakan.
Tanda-tanda awal lainnya adalah kekakuan lengan saat berjalan, kesulitan dalam mengartikulasikan suara dan kurangnya ekspresi wajah (karakteristik "topeng wajah" dari penyakit ini).
Selanjutnya semua gejala ini akan memburuk sebagai tingkat keterlibatan otak meningkat, berkembang dalam banyak kasus untuk diagnosis demensia yang disebabkan oleh penyakit Parkinson.
1. Istirahat tremor
Istirahat tremor lambat dan lebar dan terjadi di bagian tubuh yang tidak membuat gerakan apa pun . Mereka sangat khas penyakit Parkinson, ke titik yang dalam banyak kasus mereka disebut "tremor parkinsonian".
Mereka biasanya mulai di salah satu tangan, tetapi karena penyakit berkembang mereka menyebar ke kedua lengan dan juga dapat mempengaruhi kaki dan kepala.
Secara umum, tremor istirahat terjadi bersama dengan kekakuan otot dan kelambatan motorik, dan terjadi pada tingkat yang lebih rendah selama gerakan sukarela.
2. Kekakuan otot
Peningkatan tonus otot yang terjadi sebagai akibat penyakit Parkinson pada gilirannya menyebabkan kekakuan pada otot, yang membatasi gerakan dan menyebabkan rasa sakit .
Ini adalah karakteristik Parkinson yang kita kenal sebagai "kekakuan cogwheel", yang berarti bahwa ketika orang lain menggerakkan anggota tubuh yang terkena dari pasien mereka berhenti, menunjukkan resistensi yang berlebihan, seolah-olah ada sesuatu yang menghalangi sendi. Namun, masalahnya bukan pada sendi, tetapi pada pola aktivasi otot yang diperintahkan sistem saraf secara real time.
3. Bradicinesia (kelambatan motor)
Penyakit Parkinson secara progresif menghambat pergerakan, terutama gerakan ekstremitas. Ini menurunkan kemampuan untuk melakukan tugas manual sederhana , yang dilakukan lebih lambat setiap waktu. Itu juga membuat lebih sulit untuk duduk dan berjalan.
Di sisi lain, kesulitan yang disebabkan oleh kesulitan motorik ini juga menyebabkan bahwa ada sedikit disposisi untuk bergerak, sehingga gejala motorik ditambahkan efek psikologis yang tumpang tindih dengan yang sebelumnya.
4. Hilangnya gerakan otomatis
Keterlibatan ganglia basalis menyebabkan hilangnya gerakan otomatis secara progresif pada orang dengan Parkinson. Ini dimanifestasikan dalam tidak adanya flicker, senyuman dan ayunan lengan saat berjalan .
5. Masalah postur dan keseimbangan
Pada penyakit Parkinson, refleks postural terpengaruh, menghasilkan a postur membungkuk dan tertekuk yang pada gilirannya menyebabkan ketidakseimbangan atau ketidakstabilan postural, memfasilitasi jatuh dan membuat perjalanan menjadi lebih sulit. Selain itu, dalam kasus jatuh, hindari jatuh ke tanah dengan segala beban dan kemudian bangun juga biaya lebih banyak.
6. Gangguan dari pawai
Salah satu konsekuensi yang paling terlihat dari masalah motor yang telah kami sebutkan adalah perubahan dalam pawai. Orang dengan Parkinson mereka biasanya mengambil langkah lebih pendek, mereka menyeret kaki mereka dan mereka menggerakkan lengan mereka lebih sedikit saat berjalan.
Kesulitan terjadi di semua fase pawai, sehingga bukan hanya fakta berjalan rumit, tetapi juga kemampuan untuk mulai berjalan, untuk berputar dan berhenti.
7. Kesulitan dalam berbicara
Beberapa masalah bicara yang paling umum dalam kasus-kasus Parkinson adalah penurunan volume dan kesulitan dalam mengucapkan , berasal dari pengaruh motorik pada organ artikulasi.
Demikian juga prosodi diubah, pidato dapat dipercepat (taquifemia) dan beberapa kata dan frasa dapat diulang secara kompulsif (palilalia). Gejala-gejala ini tampaknya lebih sering terjadi pada kasus di mana penyakit Parkinson memiliki demensia.
Akibatnya, kehidupan sosial orang itu rusak, dan kadang-kadang cenderung mencari isolasi.
8. Demensia
Perubahan yang disebabkan oleh Parkinson di otak dapat menyebabkannya berkembang bentuk spesifik dari demensia penyakit ini .
Demensia didiagnosis pada 20-60% kasus Parkinson, meskipun pada tingkat yang lain tingkat kerusakan kognitif yang lebih rendah juga dapat terjadi. Demensia yang disebabkan oleh penyakit Parkinson kemungkinan besar jika pasien adalah laki-laki, usianya sudah lanjut, onset gangguannya telah terlambat atau tidak merespon dengan baik terhadap obat-obatan.
Dibandingkan dengan penyakit Alzheimer, penyebab paling umum dari gangguan kognitif berat, pada demensia motorik, perubahan motorik memiliki relevansi yang lebih besar di awal. Ini itu karena defisit dopamin milik Parkinson. Sebaliknya, gejala kognitif lebih intens pada tahap awal Alzheimer.
Namun, karena kemunduran Parkinsonian mengalami gejala kognitif seperti kehilangan memori dan peningkatan delusi. Berbagai jenis demensia berbeda sedikit di antara mereka ketika mereka berada dalam stadium lanjut.
Pencegahan dan pengobatan
Tidak jelas apakah onset penyakit ini dapat dicegah. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa konsumsi kafein dan teh hijau mengurangi risiko Parkinson.
Itu juga telah dikaitkan latihan latihan aerobik intensitas sedang di masa dewasa dengan kesempatan yang lebih rendah untuk mengembangkan penyakit ini di usia tua. Namun, untuk saat ini belum dimungkinkan untuk mengkonfirmasi khasiat pencegahan olahraga, dan hal yang sama terjadi dengan kafein dan teh hijau.
Setelah penyakit Parkinson berkembang, gejalanya dapat dikurangi dengan menggunakan berbagai jenis pengobatan. Manajemen gangguan ini terutama dilakukan dengan obat yang meningkatkan kadar dopamin dalam tubuh.
Levodopa adalah obat yang paling sering digunakan untuk mengobati Parkinson, terutama di fase awalnya . Senyawa ini meningkatkan konsentrasi dopamin. Ketika penyakit berkembang, levodopa dapat kehilangan keefektifannya, dalam hal ini digantikan oleh agonis dopamin seperti pramipexole dan ropinirole.
Bentuk lain dari perawatan, seperti operasi, kurang efektif dibandingkan levodopa dan obat-obatan sejenis. Latihan fisik dan teknik relaksasi juga membantu mempertahankan mobilitas ke tingkat yang lebih besar, menunda perkembangan penyakit Parkinson.
