Gangguan sosial: gejala, penyebab dan perawatan
Kita adalah makhluk yang suka berteman, dan kenyataan hidup dalam masyarakat membuat perlu untuk menetapkan serangkaian aturan dasar untuk memastikan koeksistensi yang sehat menghormati hak-hak dasar setiap warga negara, baik secara hukum dan etika. Sebagian besar dari kita mematuhi sebagian besar norma-norma ini, atau setidaknya yang kedua, seringkali hampir tidak disadari dengan membuat mereka diinternalisasi.
Namun, ada orang-orang yang mewujudkan pola perilaku yang dicirikan oleh penolakan konsisten mereka dan ketidakpedulian terhadap hak-hak dasar orang lain.
Mungkin, setelah deskripsi ini kita dapat berpikir bahwa kita akan berbicara tentang orang dewasa dengan gangguan kepribadian antisosial. Tetapi kenyataannya adalah bahwa pola-pola ini juga diamati pada masa kanak-kanak, pada anak-anak dengan gangguan sosial . Ini adalah gangguan yang akan kita bahas di artikel ini.
- Mungkin Anda tertarik: "6 tahapan masa kecil (perkembangan fisik dan psikis)"
Mendefinisikan gangguan
Gangguan sosial, sekarang disebut gangguan perilaku dalam versi terbaru Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), ini merupakan perubahan karakteristik subjek di bawah umur (mampu memulai pada tahap yang berbeda dari perkembangan anak dan remaja) yang di masa kecil mereka menyajikan sebuah pola perilaku berkelanjutan yang ditandai dengan adanya pelanggaran sistematis norma sosial dan hak orang lain setidaknya selama dua belas bulan.
Secara khusus, Pola perilaku ini diidentifikasi dengan adanya perilaku agresif terhadap orang (yang mungkin termasuk penggunaan senjata) atau hewan (sering penyiksaan dan / atau eksekusi hewan kecil dan hewan peliharaan), penggunaan penipuan dan pencurian benda-benda kecil atau melanggar dan masuk, pelanggaran serius terhadap aturan masalah sosial umum kohabitasi dan / atau vandalisme.
Anak-anak dengan gangguan ini menderita kerusakan signifikan di berbagai bidang seperti kehidupan sosial dan sekolah . Mereka cenderung menyajikan tingkat empati yang rendah, mengabaikan hak dan perasaan orang lain. Ini juga umum untuk memberikan rasa kekerasan karakter, serta memiliki gagasan yang terbentuk sebelumnya tentang masyarakat dan penolakan. Mereka juga dicirikan, secara umum, dengan bertindak tanpa memikirkan konsekuensi dan impulsif, dengan perilaku berisiko dan kapasitas rendah untuk menunda gratifikasi dan toleransi frustrasi.
Umumnya, tindakan mereka biasanya tidak diperhatikan oleh lingkungan, sesuatu yang juga dapat menyebabkan masalah sosialisasi dan seringnya masalah di tingkat sekolah dan dengan keadilan. Terlepas dari ini, beberapa perilaku biasanya luput dari perhatian pada awalnya, yang tersembunyi atau sedikit terlihat (seperti penyiksaan hewan). Mereka mungkin tidak menghargai penampilan mereka, kasih sayang yang dangkal, kurang empati dan tingkat penyesalan yang rendah atau tidak sama dengan konsekuensi tindakan mereka, meskipun karakteristik ini tidak terjadi dalam semua kasus.
Hubungan dengan gangguan kepribadian antisosial
Gangguan sosial telah dipertimbangkan sepanjang sejarah, dan bahkan kadang-kadang telah membingungkan, dengan gangguan kepribadian antisosial. Perlu dicatat bahwa keduanya tidak identik, meskipun dalam beberapa kasus ada kontinuitas sindromik dan kriteria diagnostik dari kedua gangguan memiliki beberapa divergensi di luar usia onset (gangguan antisosial mensyaratkan bahwa subjek sudah memiliki kepribadian terbentuk, mengingat titik infleksi pada 18 tahun usia meskipun pola perilaku antisosial harus muncul sebelum usia lima belas).
Bahkan, meskipun sebagian besar gangguan menghilang setelah mencapai usia dewasa dan mengembangkan perilaku dan kapasitas yang lebih rumit (terutama dalam kasus-kasus di mana manifestasi gangguan memiliki permulaan yang agak remaja), persentase yang cukup besar dari anak-anak ini pada akhirnya akan berkembang. gangguan kepribadian antisosial. Dalam hal ini kita sebagian besar dengan subyek yang memiliki gangguan disosialis awal, pengaturan dan membatasi lebih banyak repertoar perilaku mereka dan cara mereka melihat kehidupan.
- Artikel Terkait: "Agresi di masa kecil: penyebab agresi pada anak-anak"
Kemungkinan penyebab terkait dengan fenomena psikologis ini
Sejak konsepsi gangguan ini, komunitas ilmiah telah mencoba mencari penjelasan untuk gangguan perilaku semacam ini. Diperkirakan tidak ada penyebab tunggal gangguan ini, tetapi itu ada beberapa faktor yang mempengaruhi asal-usulnya .
Dari perspektif biologis, kemungkinan adanya masalah penghambatan perilaku berasal dari kurangnya pengembangan atau infraaktivasi frontal bersama dengan aktivasi berlebihan dari sistem limbik dan sistem pahala otak telah dibangkitkan. Ini juga menilai keberadaan kurangnya perkembangan moral, kapasitas untuk empati dan ketidakdewasaan, yang mungkin sebagian karena unsur-unsur intrinsik terhadap biologi dan sebagian lagi karena sosialisasi yang buruk .
Pada tingkat yang lebih psikologis dan sosial, telah diamati bahwa banyak dari anak-anak ini pergi dari rumah di mana ada masalah perilaku dan marjinalitas. Kehadiran konflik intrafamilial yang sedang berlangsung dapat dikaitkan dengan anak di bawah umur sebagai cara alami untuk bertindak, bertindak sebagai model, sementara pada saat yang sama dapat mengkondisikan anak belajar untuk tidak mempercayai orang lain . Penolakan sosial juga telah dikaitkan dengan munculnya gangguan ini, mengamati bahwa mereka biasanya memiliki masalah yang berkaitan dan memecahkan masalah.
Pola pola pengasuhan anak juga terkait: orang tua yang otoriter dan kritikus dengan cara bertindak yang bersifat menghukum atau orang tua yang terlalu permisif yang indikasinya tidak jelas dan tidak mengizinkan mereka untuk belajar disiplin atau kebutuhan untuk patuh lebih mungkin untuk mengajar anak-anak mereka untuk bertindak secara diam-diam atau untuk selalu melakukan keinginan mereka. Ini tidak selalu menyiratkan gangguan sosial, tetapi dapat memfasilitasi itu.
Upaya juga telah dilakukan untuk menjelaskan masalah ini sebagai aspek berdasarkan pengkondisian: sepanjang umurnya di bawah umur telah mengamati bahwa kinerja tindakan agresif berfungsi untuk memenuhi tujuan mereka , menjadi konsekuensi dari kata bertindak awal dan memperkuat pengulangan dengan cara yang sama melanjutkan.
Pengobatan
Gangguan dyssocial adalah masalah yang perawatannya bahkan saat ini belum sepenuhnya terbukti. Adalah umum untuk menggunakan berbagai program multimodal, yang meliputi anak dan orang tua dan layanan yang berhubungan dengan anak, dan mereka membutuhkan kolaborasi para profesional dari berbagai disiplin ilmu dan dengan pendekatan eklektik.
Pada tingkat psikologis, sebuah program yang mencakup pelatihan keterampilan sosial dan komunikasi, serta pemecahan masalah, biasanya disarankan. Penguatan perilaku prososial, kontrak perilaku, pemodelan dan ekspresi emosional juga berguna. Umumnya, program kognitif-perilaku digunakan , mencoba untuk mengajarkan cara-cara positif untuk menghubungkan dan menghasilkan perilaku alternatif dengan gangguan tersebut.
Pelatihan untuk orang tua dan psikoedukasi juga merupakan elemen yang harus diperhitungkan dan dapat membantu untuk meyakinkan dan mengajarkan pedoman tindakan dan pembelajaran untuk anak.
Dalam kasus yang sangat ekstrim dan terutama pada subjek yang perubahan tingkah lakunya adalah karena eksperimen tekanan emosional, di samping perawatan yang didedikasikan untuk memodifikasi unsur-unsur yang menimbulkan ketidaknyamanan atau persepsi ini penggunaan beberapa obat mungkin direkomendasikan sebagai SSRI.
Referensi bibliografi:
- Asosiasi Psikiatri Amerika. (2013). Diagnostik dan statistik manual gangguan mental. Edisi kelima. DSM-V. Masson, Barcelona.
- Thief, A. (2012). Psikologi Klinis Anak. Manual CEDE Persiapan PIR, 0 .. CEDE: Madrid.
- Pérez, M.; Fernández, J.R.; Fernández, I. (2006). Panduan untuk perawatan psikologis yang efektif III. Anak dan remaja Piramida: Madrid.
