Kebocoran disosiatif: gejala, jenis, penyebab dan pengobatan
Kami terbangun di tempat yang tidak kami kenal. Kami berkeliaran di jalanan, tetapi kami tidak di rumah kami, bahkan di kota kami. Di mana saya dan apa yang saya lakukan di sini? Kami bertanya pada seorang lokal, yang tampaknya mengenali kami dan memanggil kami dengan nama yang bukan milik kami. Rupanya kami sudah berada di kota selama sebulan. Bagaimana ini mungkin?
Salah satu jawaban yang mungkin untuk pertanyaan ini adalah yang kita alami gangguan yang disebut kebocoran disosiatif .
- Mungkin Anda tertarik: "" Banyak "(Berpisah), film tentang Dissociative Identity Disorder"
Kebocoran disosiatif: definisi karakteristik dan gejala
Kebocoran disosiatif didefinisikan sebagai gangguan asosiatif yang dicirikan oleh kinerja Perjalanan yang tidak terduga jauh dari lingkungan biasa dari subjek di mana individu tidak dapat mengingat masa lalunya. Perjalanan ini dilakukan dengan kenormalan yang nyata, tidak menarik perhatian pada perilaku subjek dan tanpa munculnya gejala gangguan mental atau perubahan kognitif. Hal ini juga sering terjadi, meskipun mungkin tidak terjadi, bahwa individu memiliki keraguan tentang identitasnya sendiri, kehilangan atau mengasumsikan yang baru.
Dalam sebagian besar kasus orang tersebut itu baru saja memulihkan identitas sebelumnya dan memorinya . Namun, ada kasus di mana bagian dari masa lalu tidak diingat dan bahkan kadang-kadang telah terjadi bahwa pasien belum datang untuk mengingat masa lalunya sebelum penerbangan. Dalam sebagian besar kasus, saat mengambil identitas, amnesia dapat terjadi setelah episode di mana apa yang terjadi selama episode itu terlupakan.
Setelah memulihkan memori, individu biasanya merasa tidak nyaman , berasal baik dari kebingungan atas apa yang terjadi dan kemerosotan dalam berbagai domain vital seperti pekerjaan atau pasangan. Anda mungkin mengalami rasa bersalah, depresi, kecemasan, lekas marah, impulsivitas, dan bahkan upaya bunuh diri dapat terjadi.
Saat ini, fugue disosiatif tidak lagi dianggap sebagai gangguan dengan sendirinya, menjadi penentu amnesia disosiatif atau psikogenik karena, dengan pengecualian adanya kebocoran yang dipermasalahkan, ia berbagi sebagian besar karakteristiknya.
- Artikel Terkait: "Berbagai jenis amnesia (dan karakteristiknya)"
Subtipe kebocoran
Sementara itu sebagian besar gejala kebocoran disosiatif serupa , gangguan ini dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda dan memiliki dampak yang berbeda. Secara khusus, tiga subtipe besar kebocoran disosiatif dapat dipertimbangkan.
Pelarian klasik
Dalam subtipe ini melarikan diri disosiatif, perjalanan atau penerbangan ke tempat yang tidak diketahui terjadi, menyajikan amnesia otobiografi dan kehilangan sebagian atau total identitas seseorang dan asumsi yang baru. Subjek bisa mencapai menetap di tempat baru dengan identitas baru , tanpa mengetahui sejarah sebelumnya hingga memulihkan memori.
Amnesia tentang identitas pribadi
Jenis kebocoran ini mengasumsikan bahwa individu tersebut memiliki a hilangnya memori otobiografi bersama dengan identitasnya , meskipun dalam hal ini tidak ada perubahan di dalamnya. Individu tidak percaya orang lain, tetapi dia tahu bahwa dia tidak tahu siapa dia.
Kembali ke periode sebelumnya dalam kehidupan seseorang
Jenis pelarian disosiatif ini mengacu pada kembalinya ke tingkat psikis ke periode awal kehidupan seseorang, menyajikan amnesia sehubungan dengan periode waktu yang berlalu sejak periode yang dipertanyakan dan aktualitas. Namun, identitas pribadi tetap utuh.
Penyebab
Penyebab kebocoran disosiatif terkait dengan pengalaman peristiwa yang sangat menegangkan dan traumatis . Misalnya, tidak jarang subjek mengalami pelecehan seksual atau mengalami kemalangan seperti perang atau bencana alam selama masa kanak-kanak atau sepanjang hidup mereka, sehingga jiwa mereka terpecah untuk menghindari rasa sakit yang ditimbulkan oleh peristiwa yang dipertanyakan.
Juga tampaknya mempengaruhi intoksikasi mereka yang menderita atau konsumsi zat yang kasar, cedera otak traumatis dan gangguan tertentu seperti epilepsi.
Pada tingkat biologis, dianggap bahwa mereka dapat memiliki pengaruh sistem noradrenergik dan serotonergik , serta opioid. Secara serebral, kehadiran perubahan dalam sistem limbik dan hubungannya dengan neokorteks tampaknya diamati.
Pengobatan
Kebocoran disosiatif adalah gangguan yang perawatannya terutama difokuskan pada pemulihan dan pengendalian gejala. Harus diingat bahwa, meskipun biasanya hanya ada satu episode, ada kemungkinan kebocoran baru muncul, sehingga pencegahan adalah aspek lain yang harus diperhitungkan.
Penting untuk bekerja dengan pasien penyebab amnesia ini, situasi yang menyebabkan penerbangan dan apa artinya situasi ini untuk subjek. Restrukturisasi kognitif atau bekerja pada ekspresi emosional dan manajemen stres dapat sangat membantu untuk jenis pasien ini.Hipnosis dan saran juga telah digunakan untuk mencoba membuka blokir konten yang diblokir dari pikiran subjek, serta melakukan wawancara yang difasilitasi oleh zat hipnosis.
Penting untuk bekerja tidak hanya dengan subjek tetapi juga dengan keluarga dan lingkungan . Memberi mereka informasi tentang gangguan dan apa yang terjadi meyakinkan dan dapat membantu untuk memperhitungkan dan mengontrol faktor-faktor yang mungkin telah memicu episode. Juga pasangan atau terapi keluarga untuk membantu mengelola konflik yang mungkin dipicu atau mungkin disebabkan oleh kebocoran juga disarankan.
- Artikel Terkait: "10 teknik kognitif-perilaku yang paling sering digunakan"
Referensi bibliografi:
- American Psychiatric Association (2002). DSM-IV-TR. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. Edisi bahasa Spanyol. Barcelona: Masson. (Asli dalam bahasa Inggris 2000).
- Asosiasi Psikiatri Amerika. (2013). Diagnostik dan statistik manual gangguan mental. Edisi kelima. DSM-V. Masson, Barcelona.
- De Rezende, L.; Ramos, A. & González, J.C. (2011). Kebocoran disosiatif Tentang kasus dan ulasan bibliografi singkat. Jurnal Asosiasi Neuropsikiatri Spanyol. 31 (112), 725-731.
- Caballero, L. (2010). Gangguan disosiatif dan konversi. Dalam: Vallejo, J. dan Leal, C. (eds.) Perjanjian Psikiatri. Barcelona: Ars Medica. p. 1311-1335
