5 perbedaan antara Anorexia dan Bulimia

Dalam masyarakat saat ini, sangat penting melekat pada aspek fisik. Dari media hingga bentuk interaksi yang paling pribadi, beberapa bidang kehidupan memungkinkan kita untuk menjauh dari konsep umum yang menyamakan ketipisan dan daya tarik fisik dengan kesempurnaan dan kesuksesan.

Anoreksia dan bulimia adalah dua gangguan makan di mana perkembangannya, tekanan sosial untuk mencapai tubuh ideal memainkan peran mendasar. Kedekatan antara kedua diagnosa ini terkadang menyebabkan kebingungan mengenai definisinya.

• Artikel terkait: "Gangguan makan utama: anoreksia dan bulimia"

Menentukan anoreksia dan bulimia

Anoreksia nervosa ditandai oleh pembatasan konsumsi makanan secara sukarela dan penipisan progresif ke bawah. Demikian juga, ada distorsi citra tubuh; Ini berarti bahwa orang dengan anoreksia terlihat lebih tebal daripada mereka.

Anorexia memiliki dua subtipe: yang restriktif, di mana berat hilang terutama melalui latihan puasa dan fisik, dan kompulsif / pencahar, di mana binges dan pembersihan terjadi.

Di sisi lain, di bulimia itu ketidaknyamanan emosional atau stres memicu pesta makan , secara umum makanan dengan kandungan kalori tinggi, diikuti oleh perilaku pencahar (muntahan, penggunaan obat pencahar) atau kompensasi (puasa, latihan intens) yang merupakan hasil dari perasaan bersalah atau malu. Selama pesta makan Anda mengalami perasaan kehilangan kendali atas asupan Anda.

Bulimia juga diklasifikasikan menurut dua jenis, satu pencahar dan satu nonpeneratif, yang lebih sesuai dengan perilaku kompensasi seperti puasa.

Masalah psikologis lain dengan profil serupa mereka adalah orthorexia nervosa, yang ditandai dengan obsesi untuk hanya makan makanan sehat, gangguan dismorfik tubuh, yang terdiri dari perhatian berlebihan untuk beberapa cacat fisik, dan vigorexia atau dysmorphia otot, subtipe dari yang pertama.

• Artikel Terkait: "10 gangguan makan paling umum"

5 perbedaan antara anoreksia dan bulimia

Bahkan dengan mengingat bahwa diagnosis hanya alat orientasi dan bahwa gejala anoreksia dan bulimia dapat tumpang tindih, akan lebih mudah untuk meninjau perbedaan utama antara dua gangguan ini karena mereka dipahami oleh buku teks Psikologi.

1. Gejala utama: pembatasan atau pesta makan

Gejala perilaku salah satu perbedaan mendasar antara bulimia dan anoreksia. Secara umum, pada anoreksia ada kontrol ketat atas perilaku sementara bulimia memiliki komponen yang lebih kompulsif dan emosional.

Dalam kasus bulimia, kehadiran sering makan sebanyak-banyaknya diperlukan untuk diagnosis. Meskipun pada anoreksia, episode-episode ini juga dapat terjadi, mereka hanya ada di subtipe kompulsif / pencahar, dan cenderung jauh lebih ringan daripada di bulimia.

Perilaku pencahar dan kompensasi dapat terjadi di keduanya gangguan. Namun, dalam kasus bulimia akan selalu ada satu atau keduanya, karena orang merasa perlu menurunkan berat badan yang diperoleh melalui pesta makan, sementara pada anoreksia perilaku ini mungkin tidak diperlukan jika pembatasan kalori cukup untuk memenuhi tujuan penurunan berat badan.

Binge eating disorder adalah entitas diagnostik lain yang dicirikan secara eksklusif oleh episode berulang dari konsumsi yang tidak terkontrol. Tidak seperti yang terjadi pada bulimia dan anorexia, dalam hal ini pesta makan tidak diikuti oleh perilaku pencahar atau kompensasi.

• Artikel Terkait: "Psikologi dan Nutrisi: hubungan antara emosi dan makanan"

2. Berat badan: berat badan kurang atau berfluktuasi

Diagnosis anorexia nervosa membutuhkan dorongan yang terus-menerus untuk menurunkan berat badan dan itu jauh di bawah berat minimum yang seharusnya berdasarkan biologinya. Ini biasanya diukur dengan Indeks Massa Tubuh atau BMI, yang dihitung dengan membagi berat (dalam kilogram) dengan tinggi badan (dalam meter) kuadrat.

Pada anoreksia, BMI cenderung di bawah 17,5, yang dianggap kurang berat, sedangkan kisaran normal antara 18,5 dan 25. Orang dengan BMI lebih dari 30 dianggap obesitas. untuk memperhitungkan, dalam hal apapun, bahwa BMI adalah ukuran indikatif yang tidak membedakan antara massa otot dan jaringan lemak dan itu sangat tidak tepat pada orang yang sangat tinggi atau sangat rendah.

Di bulimia beratnya biasanya dalam kisaran yang dianggap sehat . Namun, ada fluktuasi penting, sehingga dalam periode ketika pesta makan mendominasi orang dapat memperoleh banyak, dan ketika pembatasan dipertahankan untuk waktu yang lama, kebalikannya mungkin terjadi.

3. Profil psikologis: obsesif atau impulsif

Anorexia cenderung berhubungan dengan kontrol dan ketertiban , sedangkan bulimia lebih terkait dengan impulsivitas dan emosionalitas.

Meskipun ini hanya tren umum, jika kita ingin membuat profil psikologis seseorang "secara stereotipik anoreksia" kita bisa memenuhi syarat sebagai introvert, terisolasi secara sosial, dengan harga diri rendah, perfeksionis dan menuntut diri. Seberang, orang-orang bulimia mereka biasanya lebih emosional tidak stabil , depresi dan impulsif, dan lebih rentan terhadap kecanduan.

Sangat menarik untuk menghubungkan diagnosis ini dengan gangguan kepribadian yang paling sering dikaitkan dengan masing-masing. Sementara kepribadian obsesif-kompulsif dan avoidant mendominasi dalam anoreksia, di bulimia biasanya ada kasus gangguan histrionik dan batas.

Selain itu, pada anorexia ada penolakan yang lebih sering dari masalah, yang lebih mudah diasumsikan pada orang dengan bulimia.

• Artikel Terkait: "10 Jenis Gangguan Kepribadian"

4. Konsekuensi fisik: serius atau sedang

Perubahan fisik yang berasal dari anoreksia lebih parah daripada yang disebabkan oleh bulimia karena yang pertama dapat menyebabkan kematian karena kelaparan. Bahkan, dalam banyak kasus anoreksia rawat inap terpaksa sehingga orang tersebut mendapatkan berat badan yang dapat diterima, sementara di bulimia, ini jauh lebih jarang.

Pada anoreksia, hal ini lebih sering terjadi amenore, yaitu, hilangnya menstruasi atau tidak tampak dalam kasus yang dimulai pada usia yang sangat muda. Hal ini juga biasanya mendeteksi kekeringan kulit, rambut lemah dan penampilan lanugo (rambut yang sangat halus, seperti bayi yang baru lahir), hipotensi, sensasi dingin, dehidrasi dan bahkan osteoporosis. Sebagian besar gejala disebabkan oleh kelaparan.

Beberapa konsekuensi fisik yang umum pada bulimia adalah pembengkakan kelenjar parotid dan wajah, pengurangan kadar potassium (hipokalemia) dan munculnya karies gigi karena pembubaran email yang disebabkan oleh muntah berulang. Muntah juga bisa menyebabkan apa yang disebut "tanda Russell" , kapalan di tangan karena gesekan dengan gigi.

Perubahan fisik ini lebih bergantung pada perilaku spesifik setiap orang daripada pada gangguan itu sendiri. Jadi, sementara muntah mungkin lebih sering terjadi pada bulimia, seorang penderita anoreksia yang muntah-muntah secara berulang juga akan merusak email gigi Anda.

5. Usia onset: remaja atau remaja

Meskipun gangguan makan dapat terjadi pada usia berapa pun, yang paling umum adalah bahwa masing-masing dari mereka dimulai pada periode kehidupan tertentu.

Bulimia biasanya dimulai pada masa muda , antara 18 dan 25 tahun. Karena bulimia berhubungan dengan stres psikososial, frekuensi penampilannya meningkat pada usia yang sama ketika tanggung jawab dan kebutuhan untuk kekuatan penguatan independen.

Di sisi lain, anoreksia cenderung mulai pada usia yang lebih muda terutama pada masa remaja, antara 14 dan 18 tahun. Secara umum, perkembangan anoreksia telah dikaitkan dengan tekanan sosial yang berasal dari pematangan seksual dan adopsi peran gender, khususnya wanita, karena untuk pria permintaan untuk kurus biasanya lebih rendah.

• Artikel Terkait: "Anorexia dan bulimia bisa memiliki asal genetik"

"Bulimia" dan "anorexia" hanyalah label

Meskipun dalam artikel ini kami telah mencoba untuk mengklarifikasi apa perbedaan mendasar antara diagnosis bulimia dan anoreksia, kebenarannya adalah kedua pola tingkah laku dekat dalam banyak hal. Seperti yang telah kita lihat, banyak perilaku karakteristik dari dua gangguan ini, seperti muntah berulang atau latihan latihan yang intens, adalah karakteristik satu sama lain dan dalam beberapa kasus hanya frekuensi atau sentralitas dalam masalah yang memungkinkan kita untuk membedakan antara anoreksia. dan bulimia.

Juga, cukup sering bahwa kedua diagnosis tumpang tindih , baik secara berurutan atau bergantian. Sebagai contoh, kasus anoreksia di mana pesta makan terjadi dari waktu ke waktu akhirnya dapat menyebabkan bulimia. Selain itu, jika orang yang sama memulihkan pola sebelumnya, itu akan cocok lagi dengan diagnosis anoreksia. Secara umum, jika kondisi untuk diagnosis anoreksia terpenuhi, prioritas diberikan atas bulimia.

Hal ini membuat kita merefleksikan kekakuan yang biasanya kita konsepkan gangguan, yang namanya tidak berhenti menjadi label dengan fungsi membantu dokter untuk memiliki visi umum tentang alat intervensi yang paling direkomendasikan pada saat menghadapi masing-masing dari mereka. kasus.

Referensi bibliografi:

• Asosiasi Psikiatri Amerika. (2013). Diagnostik dan statistik manual gangguan mental (edisi ke-5). Washington, DC: Penulis.
• Fernández-Aranda, F. dan Turón, V. (1998). Gangguan makan: Panduan pengobatan dasar pada anoreksia dan bulimia. Barcelona: Masson.