Afasia Global: gejala, penyebab, dan pengobatan
Bayangkan bahwa kita bangun pada suatu pagi, atau setelah mengalami kecelakaan, dan tiba-tiba kita menemukan bahwa semua orang mulai berbicara dalam bahasa asing . Yang terburuk dari semuanya adalah bahwa itu tidak asing, tetapi kami tidak mengerti apa yang ingin mereka sampaikan kepada kami.
Kami mencoba berkomunikasi, tetapi kami sadar bahwa kami tidak mengatakan apa yang kami inginkan. Yang lain bersikeras, mereka melihat kami dan mereka terus berbicara kepada kami meskipun kami tidak mengerti apa yang mereka coba sampaikan kepada kami. Dan kita juga tidak bisa membuat diri kita dipahami. Meskipun mungkin tampak seperti film fiksi ilmiah, adalah apa yang orang-orang yang menderita afasia global hidup .
Konsep aphasia
Afasia adalah seperangkat gangguan bicara dan bahasa yang disebabkan oleh cedera otak , yang terjadi pada orang dewasa dengan bahasa yang sebelumnya telah dikonsolidasikan.
- Artikel yang disarankan: "Afasia: gangguan bahasa utama"
Gangguan jenis ini dapat memengaruhi aspek bahasa yang sangat berbeda, di antaranya kita dapat menemukan kefasihan verbal, kemampuan mengartikulasikan, memahami bahasa, pengulangan, tata bahasa, melek huruf, atau denominasi. Aspek yang berbeda terpengaruh akan tergantung pada daerah yang terluka.
Secara garis besar, salah satu klasifikasi utama dari gangguan ini adalah yang diusulkan oleh Goodglas dan Kaplan, di mana mereka dibagi menjadi tipe yang berbeda tergantung pada apakah mereka memiliki tingkat kelancaran verbal yang baik, pemahaman dan pengulangan. Yang paling dikenal adalah afasia Broca dan aphasia Wernicke, masing-masing dengan aspeknya sendiri yang rusak dan terawetkan. Namun, ada jenis afasia di mana ada perubahan di semua bidang bahasa, yang dikenal sebagai afasia global .
Afasia global: karakteristik utama
Afasia global adalah bentuk aphasia yang paling parah , karena semua atau sebagian besar aspek bahasa yang berbeda terpengaruh dan diubah oleh cedera otak.
Orang-orang yang menderita itu mengalami kesulitan berat baik dalam pemahaman maupun dalam ekspresi lisan dan umumnya juga ditulis. Demikian pula, subjek yang dipengaruhi oleh afasia global memiliki kapasitas yang buruk untuk ditiru. Jika mereka mampu memancarkan bahasa lisan, mereka sering menggunakan area telegrafis dan stereotip, dengan sedikit kemungkinan untuk membangun komunikasi melalui bahasa verbal. Mereka juga bisa memahami kata-kata atau kata kerja tertentu.
Selain itu, mereka cenderung tidak dapat menulis atau membatasi diri pada automatisme seperti kemampuan untuk menandatangani. Membaca juga terpengaruh. Ada kemungkinan bahwa pada tingkat tertulis mereka dapat mereproduksi teks dengan menyalinnya, meskipun dipandu oleh formulir dan bukan oleh isinya. Kemampuan untuk mengartikulasikan, kefasihan lisan dan penggunaan leksikon dan tata bahasa sangat berkurang dan terganggu .
Karena lesi yang menyebabkan afasia global sangat besar, gejala lain biasanya muncul seperti ideomotor apraxia (mereka tidak tahu bagaimana menggunakan objek untuk tujuan otentik mereka) dan ideatory (mereka hadir ketidakmampuan untuk mengikuti urutan tindakan dalam urutan yang benar), hemiplegia atau kelumpuhan setengah tubuh. Afasia global tidak menyebabkan kesulitan apa pun pada tingkat kognitif, dengan kecerdasan dan sebagian besar fungsi eksekutif dilestarikan. Namun, ada kemungkinan bahwa mereka menghadirkan kesulitan kognitif dan intelektual karena kerusakan saraf, membatasi mereka bahkan lebih.
Penyebab
Penyebab aphasia, seperti yang telah kami komentari sebelumnya, adalah karena adanya cedera di area yang mengontrol bahasa , koneksi mereka satu sama lain atau koneksi dengan inti otak lain yang memungkinkan informasi linguistik untuk diintegrasikan dengan motor, atau yang telah dihancurkan.
Dalam kasus afasia global, perlu bahwa kerusakan besar terjadi di seluruh belahan kiri, di mana daerah-daerah yang memproses bahasa ditemukan, atau di daerah sekitar korteks perisylvian. Mereka rusak atau terputus dari sisa otak, baik area Broca dan area Wernicke, koneksi mereka satu sama lain atau koneksi dengan area lain yang memungkinkan pemrosesan atau pelaksanaan pidato.
Apa sebenarnya yang menyebabkan cedera ini bisa sangat bervariasi, mulai dari trauma kepala atau laserasi hingga stroke, tumor otak atau penyakit neurodegeneratif.
Kesulitan yang disebabkan oleh gangguan ini
Konsekuensi afasia global dan gejala yang ditimbulkannya sangat membatasi bagi orang yang mengalaminya . Sebagai makhluk sosial bahwa kita, hidup kita terstruktur berdasarkan pada asumsi bahwa kita mampu berkomunikasi. Itu sebabnya tidak bisa mengekspresikan diri
Di tingkat sosial, aphasia global sangat menghalangi kemungkinan membangun hubungan afektif dengan rekan-rekan kita.Meskipun keterampilan sosial dan minatnya dalam membangun kontak dengan orang lain dipertahankan, pasien memiliki kesulitan yang parah untuk dipahami kecuali dia memiliki metode alternatif. Adalah umum bahwa sebelum cedera dapat berkomunikasi secara lisan dengan benar, lingkungan pergi untuk mencoba berkomunikasi dengan berteriak (menafsirkan bahwa dia telah kehilangan pendengaran) atau ditafsirkan sebagai kurangnya minat kurangnya komunikasi oleh subjek. Penting untuk memahami bahwa subjek mendengar dengan sempurna, karena kesulitannya untuk menafsirkan bahasa.
Dengan susah payah masalah ini juga menghasilkan kesulitan, serta secara akademis. Belajar, setidaknya dengan cara biasa, rumit kecuali strategi yang disesuaikan digunakan, seperti penggunaan piktogram atau penggunaan prosedur fisik.
Pada level individu, gangguan ini bisa hidup dengan ketakutan yang nyata . Setelah semua, subjek tiba-tiba tidak dapat memahami apa yang mereka coba katakan kepadanya atau membuat dirinya dipahami melalui mekanisme yang biasa, dan usaha yang tidak berhasil oleh dia dan lingkungan untuk membangun kembali komunikasi lisan dapat berakhir menyebabkan kecemasan yang tinggi. dan depresi pada individu. Subyek dapat merasa terisolasi, terkunci di dalam dirinya, sampai pengobatan mulai menjadi efektif atau bentuk komunikasi alternatif ditemukan.
Perawatan yang mungkin
Perawatan yang akan digunakan dalam kasus aphasia global berfokus pada pemulihan fungsi yang diubah oleh cedera otak dan / atau adopsi atau pembelajaran metode komunikasi alternatif. Ini juga merupakan dukungan psikologis dan sosial yang penting yang memungkinkan pasien dan lingkungan mereka untuk memahami dan menemani pasien dalam proses yang menderita.
Penting untuk diingat bahwa banyak cedera otak dapat berevolusi dengan cara yang mengurangi kerusakan. Inilah yang terjadi, misalnya, ketika ada trauma atau stroke, di mana darah dapat menenggelamkan sebagian dari koneksi otak tetapi meninggalkan area penumbra iskemik yang dapat pulih dari kecelakaan. Dengan cara ini, banyak pasien dapat melihat bagaimana efek lesi semakin berkurang. Dalam beberapa kasus, ini dapat menyebabkan afasia global menjadi lebih terlokalisasi.
Penggunaan terapi bahasa dan terapi wicara adalah umum, digunakan untuk meningkatkan dan mengoptimalkan kompetensi linguistik yang dapat dipertahankan oleh orang yang terkena. Penggunaan teknik bahasa augmentatif, atau penggunaan materi visual sebagai piktogram yang dapat digunakan pasien untuk berkomunikasi dengan cara alternatif, juga sering terjadi.
Penting untuk menstimulasi pasien tanpa membebani dirinya, sehingga dia bisa belajar kembali secara bertahap dan memoles keterampilan tanpa menjadi jenuh. Psychoeducation sangat penting baik untuk pasien dan lingkungan, karena perlu untuk memahami bahwa kemampuan kognitif adalah (kecuali ada afeksi lain di luar afasia global) yang diawetkan dan kesulitan afasia untuk subjek.
Referensi bibliografi:
- Belloch, Sandín dan Ramos (2008). Manual Psikopatologi. Madrid McGraw-Hill. (Vol 1 dan 2) edisi Revisi.
- Goodglass, H. & Kaplan, E. (1986). Evaluasi afasia dan gangguan terkait. Ed. Panamericana Medical. Madrid
- Daroff, R.B.; Jankovic, J.; Mazziotta, J.C. & Pomeroy, S.K. (2016),. Neurologi Bradley dalam Praktek Klinis. Edisi 7 Philadelphia, PA: Elsevier; bab 14.
- Santos, J.L. (2012). Psikopatologi Manual Persiapan CEDE PIR, 01. CEDE. Madrid
