Hamilton Depression Scale: apa itu dan bagaimana cara kerjanya
Jika kita berbicara tentang depresi, kita berbicara tentang salah satu gangguan mental paling umum dan dikenal di seluruh dunia, menyebabkan tingkat penderitaan yang tinggi pada mereka yang menderita. Sepanjang sejarah, sejumlah besar alat dan instrumen telah muncul untuk mengevaluasi keberadaan dan kepekaan yang disebabkan oleh masalah ini. Salah satunya adalah Hamilton Depression Scale .
- Mungkin Anda tertarik: "Psikometri: mempelajari pikiran manusia melalui data"
The Hamilton Depression Scale: fitur utama
The Hamilton Depression Scale adalah instrumen evaluasi yang dirancang oleh Max Hamilton dan diterbitkan pada tahun 1960, dibuat dengan tujuan melayani sebagai metode untuk mendeteksi keparahan gejala depresi pada pasien yang didiagnosis sebelumnya , serta adanya perubahan kondisi pasien dari waktu ke waktu. Dengan cara ini, tujuan utamanya adalah penilaian keparahan ini, penilaian efek dari perawatan yang mungkin pada masing-masing komponen yang dievaluasi dan mendeteksi kambuh.
Ini berarti bahwa Hamilton Depression Scale tidak dimaksudkan untuk diagnosis, tetapi untuk evaluasi kondisi pasien yang sebelumnya telah didiagnosis dengan depresi berat. Namun, meskipun ini menjadi tujuan aslinya, itu juga telah diterapkan untuk mengevaluasi keberadaan gejala depresi pada masalah dan kondisi lain, seperti pada demensia.
Struktur dan skor
Instrumen ini terdiri dari total 22 item (meskipun yang awal terdiri dari 21 dan versi yang lebih rendah dari 17 juga diuraikan), dikelompokkan menjadi enam faktor utama. Item-item ini terdiri dari elemen yang subjek harus menilai pada skala yang berkisar dari nol hingga empat poin. Di antara barang-barang ini kita menemukan gejala depresi yang sangat berbeda, seperti perasaan bersalah, bunuh diri, agitasi, gejala genital atau hipokondria, yang akhirnya akan dinilai dalam enam faktor yang disebutkan di atas.
Secara khusus, faktor yang dimaksud adalah penilaian kecemasan somatik, berat badan (jangan lupa bahwa depresi sering terjadi di hadapan gangguan makan), gangguan kognitif, variasi diurnal (jika ada kerusakan diurnal misalnya) , melambat, dan gangguan tidur. Namun, Tidak semua faktor ini sama pentingnya , aspek yang berbeda memiliki berat yang berbeda dan diberi bobot yang berbeda dalam skor (misalnya perubahan kognitif dan perlambatan lebih dihargai dan kurang agitasi dan insomnia).
Ini adalah skala yang awalnya diusulkan untuk diterapkan secara eksternal oleh seorang profesional, meskipun juga dimungkinkan untuk diisi oleh subjek yang sama dievaluasi. Selain skala itu sendiri, yang diisi selama wawancara klinis, Informasi eksternal juga dapat digunakan, seperti informasi dari kerabat atau lingkungan sebagai pelengkap.
- Anda mungkin tertarik: "Adakah beberapa jenis depresi?"
Interpretasi
Interpretasi dari tes ini relatif sederhana. Skor total berkisar antara 0 dan 52 poin (ini adalah skor maksimum), dengan sebagian besar item memiliki lima kemungkinan jawaban (dari 0 hingga 4) dengan pengecualian beberapa elemen dengan bobot yang lebih rendah (yang berkisar dari 0 hingga 2).
Skor total ini memiliki poin cut-off yang berbeda, mengingat 0-7 bahwa subjek tidak menyajikan depresi, bahwa skor 8-13 mengandaikan adanya sedikit depresi, 14-18 depresi moderat, 91 sampai 22 berat dan lebih dari 23 sangat parah dan berisiko bunuh diri.
Pada saat menilai bukan tingkat keparahan depresi tetapi adanya perubahan karena berbagai aspek, termasuk kemungkinan perawatan , harus dipertimbangkan bahwa dianggap bahwa ada respons terhadapnya jika ada penurunan setidaknya 50% dari skor awal, dan remisi dengan skor yang lebih rendah dari 7.
Keuntungan dan kerugian
Berbeda dengan tes lain yang menilai simtomatologi depresi, Skala Depresi Hamilton memiliki keuntungan dalam mengevaluasi elemen non-kognitif bahwa skala lain biasanya tidak memperhitungkan, di samping mata pelajaran yang buta huruf atau dengan perubahan lain.
Namun, ia juga memiliki kelemahan tertentu: secara teknis tidak memungkinkan diagnosis karena tidak dirancang untuk tujuan ini (meskipun memungkinkan untuk mengevaluasi aspek yang berubah dalam depresi) dan memberikan bobot yang berlebihan pada aspek somatik yang dapat disalahartikan dengan masalah medis independen.Selain itu, dalam versi aslinya tidak termasuk elemen yang relevan seperti anhedonia (sejak dikembangkan sebelum munculnya kriteria diagnostik DSM-III).
Referensi bibliografi
- Hamilton, M. (1960). Skala peringkat untuk depresi. J Neurol Neurosurg Psychiatry, 23: 56-62.
- NICE (2004). Depresi: manajemen depresi dalam perawatan primer dan sekunder- Bimbingan BAGUS.
- Purriños, M.J. (s.f.) Hamilton Scale - Hamilton Depression Rating Scale (HDDRS). Disajikan Epidemioloxía. Direktorat Xeral de Saúde Pública. Layanan Galego de Saúde.
- Sanz, L.J. dan Álvarez, C. (2012). Evaluasi dalam Psikologi Klinis. Manual Persiapan CEDE PIR. 05. CEDE: Madrid.
