Wawancara dengan Javier Elcarte: apa yang kita ketahui tentang trauma?
Trauma adalah salah satu konsep milik psikologi yang membangkitkan minat terbesar yang dihasilkan . Terkait dengan ingatan emosional, itu dapat merusak kualitas kehidupan selama bertahun-tahun karena peristiwa yang terjadi sejak lama.
Namun, ketika penelitian kesehatan mental berkembang, bentuk-bentuk intervensi psikologis muncul yang membantu baik untuk menawarkan lebih banyak kesejahteraan kepada pasien dan untuk memahami sifat dari gangguan semacam ini. Pandangan ahli yang diarahkan pada trauma selalu menarik, karena ini memungkinkan kita untuk mendapatkan gagasan tentang bagaimana pengalaman kita meninggalkan jejak emosional pada diri kita.
- Artikel terkait: "Ingatan emosional: apa itu dan apa dasar biologisnya?"
Wawancara dengan Javier Elcarte: menemukan trauma
Di baris berikut, kami mewawancarai Javier Elcarte, neuropsikolog, dan pendiri pusat psikologi Vitaliza di Pamplona, Spanyol.
T: Banyak yang dikatakan tentang trauma dan bagaimana hal itu memengaruhi hidup kita, tetapi apa sebenarnya itu?
Dari Vitaliza, kami memahami trauma sebagai sesuatu yang melampaui konsep klasik stres pasca-trauma. Sesungguhnya, trauma dibicarakan ketika orang tersebut menjadi saksi atau mengalami peristiwa yang menakutkan, berbahaya, atau meluap-luap.
Baru-baru ini konsep trauma telah dipaksakan sebagai sesuatu yang lebih kompleks. Van der Kolk dan kolaboratornya mengekspresikan diri mereka dalam garis ini ketika mereka mengusulkan konsep "Gangguan Stres Pasca Trauma Kompak" atau DESNOS (Gangguan Stres Ekstrim yang Tidak Ditentukan Lain).
Untuk Trauma Van del Kolk Kompleks yang serius: "pengalaman satu atau lebih peristiwa traumatik yang merugikan, kronis dan berkepanjangan, dalam banyak kasus sifat interpersonal, seperti pelecehan fisik atau seksual, konflik bersenjata, kekerasan masyarakat, dll. dan dengan asal di masa kecil. "
T: Apa pengaruhnya terhadap kehidupan orang yang menderita?
Seperti yang saya katakan, gangguan stres pasca-trauma klasik (PTSD) adalah konsep umum di klinik dan di antara penduduk pada umumnya, serta efeknya, yang dapat dibagi menjadi tiga kelompok; gejala reexperimentasi (mimpi buruk yang berulang, memori yang mengganggu, reaksi aktivasi ketika mengingat trauma, dll.); gejala penghindaran (hindari apa pun yang mengingatkan trauma, pemutusan, putus asa, amnesia, dll.); dan gejala overactivation (respons yang mengejutkan, insomnia, kecemasan antisipatif, kecemasan, dll.).
Di sisi lain, jika kita memahami trauma sebagai sebuah kontinum, kita akan mencakup seluruh spektrum, dari trauma dengan "T" besar, seperti yang dijelaskan dalam EMDR, yaitu, peristiwa kehidupan yang luar biasa dan sangat traumatis, hingga trauma dengan "t" kecil, atau Cara lain, peristiwa kecil dengan intensitas rendah stres, tetapi yang terjadi setiap hari dan berulang, sehingga menimbulkan paparan harian di mana pengalaman dan ketidaknyamanan yang mereka hasilkan dinormalkan. Dan tentu saja semua kombinasi yang mungkin di antara keduanya.
Jelas dalam hal ini, efek dari trauma yang kompleks lebih dalam, berbahaya dan persisten dan berada di dasar banyak gangguan.Menurut Cook dan kolaborator, trauma kompleks akan berada di asal Gangguan Attachment, Penundaan Maduratif pada Tingkat Biologis, Gangguan Mempengaruhi Peraturan, Dissociative Disorders, Behavior Disorder dan Impulse Control. Kesulitan di Tingkat Kognitif dan Estimasi Rendah akhirnya dan Distorsi Diri. Yaitu, sejumlah besar disfungsi.
T: Bagaimana Anda bekerja di Vitaliza dan teknik apa yang Anda gunakan untuk menangani kasus trauma?
Dalam lintasan panjang pendekatan trauma kami, di Vitaliza kami telah mengembangkan intervensi terpadu, yang mencakup segitiga dengan tiga vortisitas; pengaturan fisiologis sistem saraf pusat melalui Biofeedback dan Neurofeedback di satu sisi, pengembangan sumber daya kesadaran diri dan relaksasi melalui kesadaran atau yang lain, dan untuk menutup segitiga, intervensi yang ditujukan untuk integrasi pengalaman yang telah membawa kita ke simtomatologi masa kini melalui psikoterapi berfokus pada pemrosesan dari tubuh, "botton-up" sebagai EMDR, sensorimotor atau yang lain.
Oleh karena itu, secara umum, intervensi terapeutik disertai dengan sesi bio-neurofeedback individu dan sesi mindfilness kelompok.
T: Dapatkah Anda menjelaskan apa itu Neurofeedback?
Mendefinisikan neurofeedback dalam beberapa baris tidaklah mudah. Untuk berbicara tentang Neurofeedback adalah berbicara tentang neuroterapi, pengobatan yang berusaha mengatur atau memodifikasi fungsi otak, bertindak langsung di atasnya. Itu tidak membahas proses psikologis itu sendiri, tetapi kondisi neurobiologis yang mendasarinya.Ini mencari regulasi CNS dengan peralatan yang dirancang untuk itu, dengan dampak yang berakibat pada proses psikologis yang mendasarinya.
Secara teknis, oleh karena itu, Neurofeedback adalah pelatihan yang bertindak pada aktivitas elektrofisiologi yang memungkinkan orang untuk menyadari aktivitas otak mereka dan memodifikasinya, mencapai dalam cara non-invasif berkelanjutan perbaikan dari waktu ke waktu dengan masalah kecemasan, stres, kurangnya konsentrasi dan / atau memori, perhatian, hiperaktif, dan banyak lainnya.
T: Dan terapi EMDR?
EMDR (Reprocessing dan Desensitization Through Ocular Movement) adalah pendekatan psikoterapi integratif yang khusus ditujukan untuk intervensi dengan trauma. Hal ini didasarkan pada model teoritis dari Sistem Pengolahan Informasi Adaptif yang menurut psikopatologi adalah karena pengalaman yang melebihi kita dengan baik oleh intensitas atau kontinuitas atau keduanya dan bahwa kita dapat mengolahnya dengan benar.
Pemrosesan pengalaman hidup traumatis atau mengganggu yang tidak lengkap atau disfungsional ini melemahkan kemampuan seseorang untuk mengintegrasikan pengalaman-pengalaman ini secara adaptif.
Secara teknis, EMDR berusaha untuk merangsang sistem pemrosesan adaptif tersebut untuk memproses ulang dan mengintegrasikan pengalaman traumatis dengan baik melalui protokol terstruktur yang mencakup gerakan mata atau bentuk rangsangan bilateral lainnya.
Ini adalah pendekatan yang berpusat pada pasien. Di satu sisi, terapis merangsang mekanisme penyembuhan yang mendasari subjek itu sendiri. Trauma dalam hal ini akan menjadi pengalaman meluap yang sangat dikodifikasi, dan melalui fase intervensi yang berbeda, dengan EMDR pasien akan mengakses luka yang diproses dengan cara yang tidak berfungsi, dan akan menggabungkan informasi baru atau mengakses informasi yang sebelumnya tidak dapat dia akses. , sampai mengintegrasikan pengalaman traumatis atau mengganggu.
T: Apakah Neurofeedback dan EMDR efektif untuk pengobatan gangguan psikologis apa pun?
Itu selalu baik untuk diingat bahwa dalam psikoterapi tidak ada obat mujarab dan bahwa tidak ada intervensi berfungsi untuk meringankan semua gangguan, dan pada gilirannya, bahwa semua intervensi berfungsi untuk mengurangi beberapa. Seni terapis adalah menemukan bentuk dan intervensi yang paling tepat untuk setiap pasien. Tidak semua orang merespons dengan cara yang sama, mengetahui cara beradaptasi dengan pasien dan menemukan cara untuk mencapainya adalah tantangan besar bagi setiap profesional.
Adapun Neurofeedback, penelitian menegaskan itu sebagai intervensi yang efektif dengan ADHD dan epilepsi dan ini dikonfirmasi oleh lembaga seperti American Academy of Pediatrics dan lain-lain. Ini efektif seperti yang telah kami katakan dalam segala hal yang berkaitan dengan kecemasan, stres, kurangnya konsentrasi dan / atau ingatan, perhatian dan hiperaktif. Ada tanda-tanda yang menggembirakan juga pada autisme, sakit kepala, insomnia, penyalahgunaan zat, sakit kronis, dll.
Adapun EMDR, itu adalah model psikoterapi dengan bukti empiris yang sangat besar, di Spanyol beberapa studi penelitian EMDR telah dilakukan dan sedang dilakukan, di antaranya penelitian yang dilakukan dalam gangguan bipolar yang telah memiliki pengakuan internasional yang besar.
Ini adalah pendekatan pilihan untuk berbagai perawatan, seperti trauma (seperti yang jelas), kecanduan, kecemasan dan panik, gangguan stres pasca-trauma, kontrol impuls, masalah psikosomatik, duel patologis, dll.
Di sisi lain, EMDR telah diakui sebagai pengobatan yang efektif untuk PTSD (Post Traumatic Stress Disorder oleh American Psychological Association (APA) serta oleh World Health Organization (WHO) dan banyak pedoman klinis lainnya.
Trauma pelekatan tidak berada di luar pekerjaan penelitian ini, khususnya di pusat kami, di Vitaliza, kami melakukan penyelidikan untuk memeriksa sinergi antara kedua intervensi, Neurofeedback dan EMDR dalam trauma ditinggalkan dengan anak yang diadopsi.
T: Apakah Anda pikir teknik ini dikenal di negara kita? Apakah perlu untuk menginformasikan kepada masyarakat umum tentang manfaatnya?
Pada tingkat pengungkapan, EMDR memiliki lebih banyak kehadiran di negara kita daripada Neurofeedback, meskipun dalam kedua kasus masih banyak pekerjaan yang harus dilakukan.
Meskipun Bio dan Neurofeedback sudah memiliki perjalanan panjang, pendaratan mereka di Spanyol pasti berasal dari beberapa tahun yang lalu. Dalam pengertian ini Masyarakat Spanyol Bio dan Neurofeedback (SEBINE) lahir, yang saya presiden, dengan tujuan menyediakan alat terapeutik yang luar biasa ini dengan standar yang diperlukan ketelitian empiris dan praktik klinis yang disetujui secara nyaman.
Sehubungan dengan EMDR, kerja Asosiasi EMDR Spanyol telah berbuah dan ulet. Saat ini asosiasi tersebut memiliki hampir 2000 anggota (semua bidang kesehatan) yang menjadi salah satu asosiasi terbesar di Eropa. Ini menawarkan pelatihan berkualitas yang didukung dan dikontraskan oleh ribuan profesional kesehatan.
