Multiple sclerosis: tipe, gejala dan kemungkinan penyebab
Sistem saraf kami mengirimkan sejumlah besar informasi ke seluruh tubuh , memungkinkan kita untuk berpikir dan memiliki keterampilan dan kemampuan fisik, kognitif dan emosional. Ini juga mengarahkan dan terus berfungsi berbagai organ dan sistem tubuh kita.
Untuk semua ini, neuron yang merupakan bagian dari sistem saraf terhubung satu sama lain membentuk struktur, saluran dan saraf, yang diproyeksikan ke seluruh tubuh. Tetapi informasi yang mereka bawa harus mencapai tujuannya secepat mungkin, mengingat kebutuhan untuk mengoordinasikan tindakan atau bereaksi pada waktunya terhadap rangsangan lingkungan. Mencapai kecepatan seperti itu dimungkinkan berkat zat yang disebut myelin, zat yang memungkinkan percepatan impuls saraf.
Transmisi informasi ini juga memungkinkan kami. Namun, ada beberapa masalah dan penyakit yang menyebabkan myelin tidak berfungsi dengan baik atau bahwa ia hancur, menyebabkan perlambatan transmisi impuls dapat menyebabkan masalah serius dalam fungsi vital dari orang tersebut. Salah satu gangguan yang paling sering dari jenis ini adalah multiple sclerosis .
Apa itu multiple sclerosis?
Multiple sclerosis adalah penyakit kronis, progresif dan saat ini tidak dapat disembuhkan di mana demielinasi progresif dari sistem saraf terjadi. Demielinasi ini disebabkan karena kinerja sistem kekebalan tubuh, yang menyerang mielin yang ada di neuron dan menyebabkan kehancuran mereka.
Bekas luka kecil juga dihasilkan dalam bentuk plak yang mengeras yang membuat bagian dari stimulus saraf menjadi sulit. Hilangnya myelin, bersama dengan kehadiran pelat parut, menyebabkan informasi yang diangkut oleh serabut saraf untuk mengambil waktu yang lebih lama untuk sampai pada tujuan mereka pada tingkat neuronal, menyebabkan kesulitan besar bagi mereka yang mengalaminya.
Gejala-gejala penyakit
Gejala-gejala gangguan ini akan tergantung pada daerah yang demyelinated, tetapi pada umumnya itu adalah umum bagi mereka yang menderita kelelahan, kelemahan otot, ketiadaan koordinasi, masalah penglihatan, rasa sakit dan / atau ketegangan otot.
Meskipun awalnya diyakini bahwa itu adalah penyakit yang hanya menyebabkan gejala fisik, telah terdeteksi bahwa sepanjang perjalanan penyakit ada juga gangguan intelektual, dengan seringnya kerusakan area frontal dan oleh karena itu fungsi eksekutif dan kognitif.
Multiple sclerosis adalah gangguan yang terjadi dalam bentuk wabah , biasanya terjadi pemulihan parsial setelah wabah mereda. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa meskipun myelin dihancurkan oleh sistem kekebalan tubuh dan oligodendrocytes yang memproduksinya tidak dapat meregenerasi, organism mengirimkan sel-sel stem yang rusak yang dari waktu ke waktu menjadi oligodendrocytes baru dan menghasilkan myelin baru.
Mielin baru ini tidak seefektif atau resisten seperti yang asli karena adanya kerusakan pada akson, sehingga serangan berikutnya dari sistem kekebalan akan memperlemah koneksi dan pemulihan selanjutnya akan berkurang, menghasilkan jangka panjang degenerasi progresif.
Penyebab
Seperti yang kami katakan sebelumnya, multiple sclerosis adalah penyakit autoimun , bahwa melalui serangan dan penghapusan myelin dari akson neuron menyebabkan serangkaian efek yang berasal dari transmisi impuls saraf yang buruk. Jadi, mekanisme yang dilaluinya sudah ada dalam tubuh kita. Namun, penyebab serangan ini tetap tidak diketahui hari ini, tidak ada alasan yang jelas untuk menjelaskan kepura-puraan ini.
Beberapa teori yang paling diterima menunjukkan bahwa mereka yang menderita multiple sclerosis memiliki kerentanan genetik yang sebelum kedatangan beberapa jenis stimulus lingkungan sebagai infeksi menyebabkan sistem kekebalan tubuh bereaksi di dinding pembuluh darah yang mengairi otak, melintasi penghalang darah-otak dan menyerang myelin dari neuron.
Jenis multiple sclerosis
Seperti yang ditunjukkan, multiple sclerosis adalah penyakit yang terjadi dalam bentuk wabah. Tetapi wabah ini tidak selalu terjadi dengan cara yang sama atau dengan intensitas yang sama, dan mungkin ada beberapa jenis gangguan yang berbeda. Berdasarkan kursus yang Anda ambil, Keberadaan subtipe yang berbeda dari penyakit ini dapat dipertimbangkan .
1. Berulang-ulang sklerosis multipel
Subtipe dan kursus yang paling sering , dalam modalitas multiple sclerosis yang tidak terduga dan wabah simptomatologis yang tidak terduga ini muncul bahwa dengan berlalunya waktu berakhir menghilang, memiliki baik remisi dan pemulihan gejala. Pemulihan ini antara wabah bisa parsial atau bahkan lengkap. Gejala tidak bertambah buruk selama periode interim.
2. Sklerosis multipel progresif primer
Salah satu jenis yang paling jarang, pada subtipe sklerosis ini tidak dapat mengidentifikasi wabah spesifik , tetapi semakin Anda akan melihat gejala yang memburuk sedikit demi sedikit. Dalam hal ini tidak ada periode remisi atau pemulihan (atau setidaknya tidak terlalu penting). Namun, pada beberapa kesempatan itu bisa sampai ke taman.
3. Sklerosis multipel progresif sekunder
Seperti dalam bentuk yang hilang-timbul, dalam jenis multiple sclerosis ini ada berbagai wabah yang tidak terduga dan tidak bisa diprediksi. Namun, pada periode ketika wabah telah berhenti, tingkat ketidakmampuan pasien tidak membaik tetapi sebenarnya perburukan dapat diamati, menjadi progresif.
4. Berulang atau berulang multiple sclerosis
Seperti bentuk progresif primer, dalam subtipe langka ini ada perburukan progresif dan tanpa periode remisi, dengan perbedaan bahwa dalam kasus ini wabah konkrit dapat dikenali.
5. Multi sklerosis jinak
Terkadang diidentifikasikan dengan sklerosis kambuh-remisi, jenis multiple sklerosis ini mendapatkan namanya karena, meskipun ada wabah, pemulihan pasien dari mereka diberikan sepenuhnya , memiliki gejala yang lebih ringan dan ternyata tidak bertambah buruk dari waktu ke waktu. Cacat yang ditimbulkannya sangat kecil.
Mencari pengobatan
Meskipun saat ini, multiple sclerosis tidak dapat disembuhkan, ada sejumlah besar perawatan farmakologis yang dapat berfungsi untuk meringankan dan menunda perkembangan penyakit . Juga, gejala dapat dikendalikan, mengurangi keparahan ini dan membantu pasien untuk mempertahankan kualitas hidup mereka.
Beberapa obat yang digunakan termasuk kortikosteroid ketika datang untuk mengurangi keparahan dari wabah, analgesik dalam kasus rasa sakit atau imunosupresan untuk mengubah jalannya penyakit dan mengurangi tingkat deteriorasi.
Obat-obatan
Tetapi sementara perawatan ini tidak menyembuhkan penyakit, penelitian dan kemajuan masih dilakukan dalam mencari obat untuk multiple sclerosis. Beberapa penelitian terbaru telah datang untuk menguji dan melakukan uji coba dengan obat yang disebut Ocrelizumab, yang telah terbukti menunda perkembangan gejala pada tahap awal gangguan.
Sementara masalahnya sendiri adalah neurologis dan karena itu dirawat dari obat, kesulitan yang disebabkan oleh multiple sclerosis sering menyebabkan kesulitan dan masalah yang mempengaruhi jiwa mereka yang menderita. Seringkali sebelum deteksi penyakit, pasien menderita proses berkabung sebelum kehilangan indera yang progresif, dan bahkan mereka menderita depresi.
Oleh karena itu dapat berguna untuk bekerja juga dari perspektif psikologis, meningkatkan tingkat ekspresi emosional pasien sehubungan dengan situasi mereka dan mengerjakannya, serta dalam hal itu melihat situasi dengan cara yang realistis dan penghindaran perilaku tidak terjadi, isolasi atau perilaku merusak diri sendiri.
Terapi okupasi
Secara khusus, telah terbukti bermanfaat untuk menggunakan terapi okupasi saat meningkatkan otonomi dan tingkat aktivitas pasien dan partisipasi dalam kelompok dukungan sebagai metode untuk mengekspresikan dan berbagi perasaan dan sudut pandang mengenai penyakit, konsekuensinya dan cara menghadapi hidup dengan orang lain dengan multiple sclerosis. Ini adalah salah satu terapi yang paling efektif untuk memitigasi dampak psikologis dari gejala.
Dukungan keluarga dan sosial sangat penting dalam kasus multiple sclerosis, karena memungkinkan untuk menghadapi hari ke hari dan membuat subjek melihat bahwa ia tidak sendirian atau tidak berdaya. Penggunaan perangkat seperti kursi roda dan bar juga dapat membantu pasien mempertahankan otonomi tertentu untuk waktu yang lebih lama, selain membantu mengurangi tingkat kecacatan yang disebabkan oleh penyakit.
Referensi bibliografi:
- Bermejo, P.E.; Blasco, M.R.; Sánchez, A.J. dan García, A. (2011). Manifestasi klinis, riwayat alam, prognosis dan komplikasi multiple sclerosis. Obat-obatan; 10 (75): 5079-86
- Compston, A.; Coles, A. (2008). Multiple sclerosis The Lancet, 372 (9648): hal. 1502-1517
- Organisasi Kesehatan Dunia (2006) Gangguan neurologis. Tantangan untuk kesehatan masyarakat. WHO. 45-188.
- Rubin, S.M. (2013). Manajemen multiple sclerosis: gambaran umum. Dis Mon .; 59 (7): 253-260
- Widener, G.L. (2013). Multiple sclerosis Di: Umphred DA, Burton GU, Lazaro RT, Roller ML, eds. Rehabilitasi Neurologis Umphred. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby: bab 19.
