Premenstrual dysphoric disorder (PMDD): gejala, penyebab dan pengobatan

Meskipun memang benar bahwa perubahan hormonal khas siklus menstruasi memiliki kemampuan untuk mempengaruhi mood wanita, ada kondisi di mana perubahan ini terjadi sangat kuat.

Kita berbicara tentang gangguan dysphoric pramenstruasi , yang akan kita bahas di artikel ini; serta gejala-gejalanya, kemungkinan penyebab dan pedoman pengobatan.

• Artikel Terkait: "16 gangguan mental yang paling umum"

Apa itu gangguan dysphoric pramenstruasi (PMDD)?

Gangguan dysphoric pramenstruasi (PMDD), juga dikenal sebagai sindrom pramenstruasi berat atau gangguan pramenstruasi yang parah , adalah kondisi yang hanya mempengaruhi wanita dan di mana pasien mungkin mengalami gejala depresi berat, rangsangan berat dan mudah tersinggung dan ketegangan sekitar 7 hingga 10 hari sebelum dimulainya periode menstruasi.

Jenis kondisi ini dianggap sebagai perpanjangan, dengan gejala yang jauh lebih intens, sindrom pramenstruasi (PMS). Terlepas dari kenyataan bahwa kedua wanita mengalami serangkaian gejala emosional dan fisik, dalam gangguan dysphoric pramenstruasi mereka secara signifikan lebih intens, ke titik bahwa mereka dapat mengganggu fungsi pribadi, sosial dan bekerja.

Diperkirakan bahwa kondisi ini terjadi sekitar antara 3 dan 8% wanita yang mengalami menstruasi bulanan dan teratur. Namun, ada kontroversi dan perselisihan besar di seputar PMDD . Alasannya adalah bahwa ada beberapa sektor profesional yang mempertahankan gagasan bahwa dalam kenyataannya, wanita yang menderita itu sebenarnya menderita beberapa jenis gangguan lain yang diperbesar selama hari-hari ini sebelum menstruasi.

Simtomatologi PMDD

Seperti disebutkan sebelumnya, gangguan dysphoric pramenstruasi dan sindrom dysphoric pramenstruasi berbagi serangkaian gejala yang membedakan mereka dari perubahan lain yang berhubungan dengan suasana hati.

Namun, Perbedaan utama antara gangguan dysphoric pramenstruasi dan sindrom pramenstruasi adalah bahwa sementara sindrom pramenstruasi tidak secara signifikan mengganggu rutinitas sehari-hari orang tersebut, sementara PMDD menyajikan gejala yang jauh lebih kuat, ditandai dan melemahkan.

Di bawah ini adalah daftar gejala yang terkait dengan PMDD. Namun, tidak ada pola gejala tunggal dan umum, tetapi ini dapat bervariasi dari satu wanita ke wanita lain, baik dalam insiden dan keparahan.

Dalam simptomatologi ini kita dapat membedakan antara gejala-gejala atau manifestasi dari sifat fisik dan gejala psikologis dari kondisi tersebut.

1. Gejala psikologis

Di antara gejala-gejala ini kita menemukan yang berikut.

• Perasaan sedih dan putus asa kadangkala disertai dengan keinginan bunuh diri.
• Ketegangan
• Sensasi kecemasan .
• Anhedonia atau aktivitas yang tidak tertarik dan hubungan sosial.
• Sensasi kehilangan kontrol .
• Fluktuasi mood.
• Periode menangis.
• Serangan panik
• Iritabilitas persisten .
• Perlu asupan yang berlebihan atau makanan yang tidak sehat.
• Perubahan konsentrasi .
• Masalah tidur.

2. Gejala fisik

Ini adalah gejala fisik yang paling umum.

• Kelembutan payudara .
• Sakit kepala
• Distensi abdomen dan gas.
• Nyeri otot atau sendi.

Apa penyebabnya?

Saat ini tidak ada jawaban memuaskan untuk pertanyaan tentang apa yang menyebabkan gangguan dysphoric pramenstruasi. Namun, diketahui bahwa perubahan hormonal khas dari periode ini memainkan peran penting di dalamnya.

Ada sejumlah faktor yang memfasilitasi munculnya gangguan ini. Beberapa di antaranya adalah:

• Riwayat keluarga PMDD.
• Konsumsi kafein dalam jumlah besar.
• Kegemukan
• Alkoholisme
• Kurangnya latihan fisik

Selain itu, seperti yang disebutkan di atas, ada sejumlah besar kasus di mana gangguan menstruasi disforis disertai dengan kondisi psikologis berikut:

• Gangguan emosi afektif.
• Depresi besar
• Gambar cemas

Bagaimana bisa didiagnosis?

Tidak ada tes diagnostik, baik fisik maupun psikologis, yang memungkinkan penilaian langsung dan cepat gangguan dysphoric pramenstruasi. Untuk membuat diagnosis yang berhasil, yang menghilangkan kemungkinan orang yang menderita gangguan psikologis jenis lain, penting untuk membuat riwayat klinis lengkap pasien. Ini mungkin disertai dengan evaluasi psikiatri dan serangkaian pemeriksaan fisik seperti ujian ginekologi lengkap .

Teknik yang sangat berguna dalam diagnosis kondisi semacam ini adalah bahwa pasien melakukan penilaian diri melalui kalender atau buku harian gejala. Di dalamnya Anda dapat menyimpan catatan gejala-gejala yang paling penting, juga mencatat ketika mereka muncul dan dalam keadaan apa.

Idenya adalah untuk mempertahankan buku harian ini setidaknya selama dua siklus menstruasi untuk menentukan kemungkinan penyebab gangguan dan mengembangkan perawatan yang lebih disesuaikan dengan kebutuhan khusus pasien.

Dengan cara yang sama, buku harian ini akan mendukung catatan evolusi orang di seluruh perawatan dan dapat melihat hasil dan pencapaian mereka tercermin.

Pengobatan PMDD

Setelah diagnosis PMDD dibuat, sangat mungkin bahwa profesional kesehatan akan mulai pengobatan farmakologi dengan tujuan mengurangi intensitas gejala dan dengan demikian mengurangi tingkat ketidaknyamanan dan memberi jalan untuk terapi psikologis yang mungkin.

Terapi farmakologi ini mungkin termasuk penggunaan obat antidepresan seperti fluoxetine atau sertraline, yang memfasilitasi pengurangan gejala emosional, serta kelelahan dan masalah tidur; atau menggunakan pil kontrasepsi dengan tujuan dapatkan keseimbangan hormonal dan, karenanya, emosional .

Selain itu, dalam beberapa kasus suplemen gizi seperti triptofan, vitamin B6 atau magnesium juga efektif dalam mengobati gejala yang sama.

Di sisi lain, beberapa penelitian menunjukkan bahwa penggunaan obat alami tertentu seperti chasteberry dapat membantu mengurangi gejala iritabilitas, fluktuasi dalam suasana hati atau sensitivitas payudara.

Namun, sebelum memulai segala jenis perawatan, termasuk yang paling alami, perlu berkonsultasi dengan profesional medis untuk menilai yang merupakan pilihan terbaik untuk gejala spesifik pasien.

Setelah pengobatan farmakologis dimulai, sangat dianjurkan untuk memulai terapi psikologis untuk mendekati masalah psikologis gangguan dysphoric pramenstruasi dan kemungkinan komplikasi yang dipicu oleh pasien sehari-hari.

Akhirnya, mengubah kebiasaan sehari-hari untuk yang lebih sehat juga akan menghasilkan banyak efek menguntungkan pada kesehatan seseorang. Perubahan ini termasuk pedoman berikut:

• Diet seimbang di mana makanan utuh, buah dan sayuran mendominasi. Serta penurunan konsumsi kafein, energi dan minuman beralkohol, gula dan garam.
• Melakukan latihan aerobik berulang kali.
• Modifikasi kebiasaan tidur.

Robyn Stein DeLuca: The good news about PMS (April 2024).