Bulimia nervosa: gangguan makan sebanyak-banyaknya dan muntah

April 27, 2024

The bulimia nervosa Ini adalah gangguan makan dan psikologis.

1. Diagnosis Bulimia nervosa

The sindrom bulimia adalah gangguan makan yang ditandai dengan pola makan abnormal, dengan episode asupan makanan besar-besaran diikuti dengan manuver yang berusaha menghilangkan kalori tersebut. Setelah episode-episode ini, hal yang biasa adalah bahwa subjek merasa sedih, dalam suasana hati yang buruk dan memiliki perasaan mengasihani diri sendiri

Gangguan ini memiliki tingkat insiden yang lebih tinggi antara Wanita Barat berusia antara 18 dan 25 tahun , berasal dari strata sosiokultural.

Terlepas dari kenyataan bahwa bulimia nervosa menemui kesulitan diagnostik tertentu, kriteria yang diberikan oleh DSM-IV dan ICD-10 sangat berguna. Menurut DSM-IV, ini adalah kriteria diagnostik :

Kehadiran pesta makan , dicirikan oleh konsumsi makanan dalam waktu singkat, dan sensasi kehilangan kontrol atas asupannya.

Perilaku kompensatori tidak pantas dan berulang yang berusaha untuk tidak meningkatkan berat badan. Perilaku ini termasuk provokasi muntah, penggunaan obat pencahar, diuretik, enema, puasa dan latihan yang tidak pantas.

Pesta makan dan perilaku kompensasi diamati setidaknya dua kali seminggu untuk jangka waktu tiga bulan.

Evaluasi diri Ini secara signifikan dipengaruhi oleh berat badan dan siluet.

1.1. Jenis Bulimia nervosa

Jenis pencahar

Selama episode bulimia nervosa, subjek muntahan diprovokasi secara teratur atau gunakan obat pencahar, diuretik atau enema.

Tipe non-purging

Selama episode bulimia, individu menggunakan perilaku kompensasi yang tidak pantas lainnya, seperti puasa atau olahraga berlebihan , tetapi tidak menggunakan metode pencahar.

2. Klinik Bulimia nervosa

2.1. Perubahan dalam perilaku

Orang yang terkena gangguan bulimia umumnya menunjukkan perilaku tidak teratur, awalnya hanya terkait dengan makanan, tetapi kemudian juga dalam aspek lain dalam hidupnya. Pola perilaku yang terkait dengan makan tidak teratur dan tidak dapat diprediksi, tidak seperti dalam kasus Anorexia .

Pesta makan dapat bervariasi dalam frekuensi sesuai suasana hati dan ketersediaan. Membersihkan perilaku tidak teratur dan rasa takut untuk mendapatkan berat badan bergantung pada suasana hati atau keadaan lain.

2.2. Membersihkan perilaku

Setelah episode asupan makanan besar, pasien bulimia menjadi sadar bahwa makanan yang dimakan akan membuat mereka bertambah berat; Kemungkinan ini menakutkan mereka, menciptakan kecemasan dan menyelesaikan pikiran-pikiran ini menghilangkan apa yang tertelan melalui muntah yang diinduksi, penyalahgunaan pencahar, diuretik atau latihan fisik yang intens.

Perilaku yang paling umum adalah provokasi muntah, dan yang paling umum, konsumsi diuretik. Selain itu, muntah dan laksatif biasanya merupakan metode yang saling terkait.

2.3. Perubahan dalam kognisi

Pasien bulimia, dengan cara yang sama seperti pasien anoreksia, menyajikan pikiran yang berubah tentang makanan, berat badan dan figur. Kedua patologi menunjukkan penolakan besar terhadap kemungkinan kelebihan berat badan atau obesitas.

Beberapa pasien bulimia datang dari anorexia nervosa ketika, ketika gangguan menjadi kronis, itu berkembang menjadi bulimia. Pada saat itu mereka pergi dari kontrol ketat dari diet mereka ke kontrol intermiten, muncul pesta makan dan perilaku membersihkan.

3. Psikopatologi yang terkait dengan Bulimia nervosa

Orang-orang yang mengembangkan gangguan makan tipe bulimia menunjukkan, untuk sebagian besar, psikopatologi terkait yang luas. Depresi adalah gangguan yang paling sering dikaitkan dengan bulimia, meskipun juga telah dideteksi bahwa pasien bulimia skor tinggi pada skala kecemasan.

4. Komplikasi medis terkait dengan bulimia nervosa

Ada simtomatologi umum yang mungkin ada pada kebanyakan orang yang terkena bulimia nervosa. Set ini gejala ini tidak spesifik dan, umumnya, tidak memungkinkan mengidentifikasi gangguan dari data ini. Apati, kelelahan, gangguan tidur dan lekas marah dapat menyertai hilangnya prestasi akademik atau kerja dan ditinggalkan dalam perawatan pribadi.

Dalam pemeriksaan pasien pada tahap pertama penyakit, distensi abdomen ringan dengan konstipasi, hipertrofi kelenjar parotid, keausan pada email gigi dan lecet pada punggung tangan sudah dapat dilihat.

Komplikasi dalam sistem kardiovaskular Mereka termasuk hipokalemia, yang dapat menghasilkan perubahan parah pada EKG, dengan konsekuensi bencana.Faktor risiko tinggi ini adalah karena kehilangan kalium dalam darah yang disebabkan oleh pembersihan rutin.

Adapun untuk sistem endokrin , pasien untuk bulimia mungkin memiliki siklus menstruasi yang normal, tetapi tidak jarang mereka mengalami penyimpangan atau bahkan amenore , dengan tingkat estradiol dan progesteron yang rendah.

5. Perawatan Bulimia nervosa: tujuan

Dalam cara yang sangat ringkas, ini adalah tujuan terapeutik utama untuk bulimia nervosa:

Pemulihan pedoman nutrisi yang sehat .

Pemulihan kondisi fisik : stabilisasi berat badan, rehidrasi, koreksi cacat fisik.

Normalisasi kondisi psikis : peningkatan mood, pengobatan untuk gangguan kepribadian yang mungkin, menghindari penyalahgunaan zat, gaya kognitif disfungsional yang benar.