SSRI: jenis, fungsi dan efek antidepresan ini
Dari semua psikofarmasi, penghambat reuptake serotonin (SSRI) adalah yang paling ditentukan baik di Spanyol dan di sebagian besar negara industri. Jenis antidepresan ini populer karena beberapa alasan: diindikasikan untuk gangguan yang lebih umum seperti depresi berat atau gangguan kecemasan, efektif dan efek sampingnya hampir selalu ditoleransi dengan baik.
Jika kita mengerti mengapa depresi terjadi, kita juga bisa mengerti bagaimana SSRI efektif dalam perawatan dan melalui mekanisme apa mereka bertindak . Kami akan meninjau secara singkat operasinya, apa sifat dan efek sampingnya dan dalam gangguan apa itu lebih sering diresepkan.
- Artikel terkait: "Obat psikotropika: obat yang bekerja di otak"
Apa itu SSRI?
Meskipun itu bisa merepotkan, perlu untuk memahami bagaimana neuron bekerja pada tingkat sel ketika mereka berkomunikasi satu sama lain melalui neurotransmiter untuk memahami bagaimana inhibitor serotonin reuptake memodifikasi aktivitas neuronal.
- Mungkin Anda tertarik: "Jenis-jenis neuron: karakteristik dan fungsi"
Lepaskan dan ambil kembali serotonin
Ketika neuron berkomunikasi satu sama lain, neuron presinaptik (emitor bahan kimia yang lain akan menerima) melepaskan neurotransmitter ke ruang sinaptik, yang mereka diambil oleh reseptor neuron postsinaps . Dalam kasus sirkuit neurotransmiter yang disebut serotonin, neuron menggunakan neurotransmitter ini untuk berkomunikasi. Satu neuron melepaskan serotonin ke ruang angkasa dan yang lain mengambilnya, memahami bahwa itu harus diaktifkan.
Apa yang terjadi adalah tidak semua neurotransmitter diterima dan terkadang mengambang di ruang intersinaptik. Ada beberapa pompa yang bertanggung jawab untuk membersihkan kelebihan neurotransmiter ini dan mengembalikannya ke neuron presinaptik.
Dalam depresi dan gangguan lain, dihipotesiskan bahwa ada sangat sedikit serotonin di ruang ini, sehingga neuron postsynaptic, lapar untuk serotonin, membuat banyak reseptor untuk menerima neurotransmiter tetapi tidak mengaktifkan dan tidak melepaskan apa pun, seperti dalam keadaan hibernasi .
SSRI memblokir bom pengulangan dan memungkinkan semakin banyak serotonin terakumulasi dalam ruang. Neuron postsynaptic, karena mereka merasa bahwa konsentrasi serotonin dalam ruang lebih besar dan ada lebih banyak neurotransmitter yang tersedia, mulai mengurangi jumlah penerima karena mereka tidak lagi percaya bahwa mereka membutuhkan begitu banyak. Neuron melemaskan norma ketatnya untuk tidak melepaskan apa pun, dan mulai melepaskan serotonin dan mengaktifkan sisa neuron di sirkuit.
Jenis SSRI
Tidak semua SSRI sama. Setiap obat menggunakan bahan aktif yang berbeda yang akan memiliki dosis terapeutik tertentu. Juga, seperti masing-masing bahan aktif bekerja pada reseptor serotonin yang berbeda , efek sampingnya juga akan berbeda. Hubungan antara efikasi, keamanan, dan toleransi obat inilah yang menentukan apakah lebih baik menggunakan satu atau yang lain.
Di bawah ini Anda dapat melihat daftar SSRI yang dipasarkan. Di apotek kami akan menemukannya di bawah nama dagang yang berbeda tergantung pada negara. Misalnya, Fluoxetine lebih dikenal luas sebagai Prozac , atau escitalopram dengan nama Cipralex:
- Citalopram
- Escitalopram
- Fluoxetine
- Fluvoxamine
- Paroxetine
- Sertraline
Keamanan, toleransi, dan efek samping
Secara umum, obat psikoaktif SSRI aman . Bertentangan dengan apa yang terjadi dengan garam lithium, dosis beracun sulit untuk dicapai oleh kesalahan ketika kita mengambil SSRI. Juga, tidak menghasilkan toleransi yang sama seperti obat lain seperti benzodiazepin, sehingga tidak perlu menambah dosis dengan sifat-sifat SSRI.
Di sisi lain, efek samping yang dihasilkannya kecil . Mereka dapat menghasilkan mual, mulut kering, berkeringat, anorgasmia, penurunan hasrat seksual dan penglihatan kabur, antara lain jauh lebih jarang. Penghentian yang tiba-tiba dari penggunaan SSRI, bahkan jika itu tidak menimbulkan kecanduan, dapat menyebabkan gejala penarikan, karena otak menjadi terbiasa dengan keberadaan substansi. Untuk alasan ini, penarikan obat secara bertahap.
SSRI berinteraksi dengan banyak obat lain , sehingga pengawasan ketat oleh psikiater yang meresepkan mereka diperlukan. Sebagai contoh, ada beberapa antidepresan yang tetap dalam sistem selama berhari-hari atau berminggu-minggu setelah penghentian pemberian. Ketika seseorang mengambil jenis perubahan antidepresan untuk SSRI, efek dari obat sebelumnya yang belum diekskresikan dan bahwa dari SSRI mungkin tumpang tindih.Ini menyebabkan pasien menderita sindrom serotonin, kelebihan serotonin yang menyebabkan keadaan bingung, agitasi, sakit kepala, mual, dll. dan harus segera diobati.
Menggunakan psikiatri
Dengan cara yang sama seperti antidepresan trisiklik, SSRI digunakan untuk berbagai gangguan. Secara alami, penggunaan utama adalah pada pasien dengan episode depresi mayor atau gejala depresi. Penggunaan SSRI Sangat efektif untuk mengakhiri simtomatologi depresi yang dapat ditemukan pada pasien dengan gangguan kecemasan, gangguan kepribadian, dysphoria jenis kelamin, bulimia nervosa, autisme, dan sebagainya.
Karena serotonin juga terlibat dalam kecemasan, manfaat SSRI dalam gangguan kecemasan sering kali dua kali lipat. Di satu sisi ia menerima keadaan pikiran negatif, dan di sisi lain mengurangi pengalaman kecemasan . Terutama pada pasien yang mengalami tingkat kecemasan kronis seperti pada gangguan kecemasan umum, gangguan obsesif-kompulsif, stres pasca-trauma atau reaksi stres akut akan sangat berguna serotonin reuptake inhibitor.
Pasien-pasien ini, ketika mengambil SSRI, mengalami penurunan yang signifikan dalam tingkat kecemasan. Hal ini memungkinkan mereka untuk menenangkan kekhawatiran dan kecemasan yang menyiksa mereka, memulihkan sebagian besar kualitas hidup mereka dan menjalani kehidupan fungsional.
