Penyebab Bipolar Disorder ditemukan berkat lithium
Meskipun demikian gangguan bipolar mempengaruhi antara 1% dan 3% dari populasi , variabilitas yang besar dari kemungkinan penyebabnya berarti bahwa sifatnya masih relatif tidak dikenal. Sesuatu yang serupa terjadi sampai saat ini dengan lithium, obat pilihan dalam pengobatan gangguan ini, yang telah digunakan selama beberapa dekade tanpa mengetahui mekanisme kerjanya.
Sebuah studi oleh Evan Snyder, Brian Tobe, dan penulis lain baru-baru ini diterbitkan dalam jurnal Prosiding National Academy of Sciences telah memberikan kunci fundamental mekanisme kerja lithium dan penyebab kasus gangguan bipolar yang membaik dengan obat ini. Secara khusus, mereka telah mendeteksi perubahan pada protein CRMP2.
- Artikel terkait: "Gangguan bipolar: 10 fitur dan keingintahuan yang tidak Anda ketahui"
Karakteristik Gangguan Bipolar
Gangguan bipolar ditandai dengan munculnya periode antara minggu dan bulan di mana mood patologis rendah (depresi), bersama dengan orang lain di mana tingkat energi meningkat secara signifikan dan Perasaan euforia emosional (mania) mendominasi .
Kedua episode mania dan gangguan depresi mengganggu secara signifikan fungsi normal orang tersebut; Bahkan, gangguan ini adalah penyebab kecacatan paling umum keenam dalam populasi dunia.
Secara khusus, diagnosis gangguan bipolar dikaitkan dengan tanda meningkatkan risiko bunuh diri dan menyakiti diri sendiri . Ini adalah salah satu alasan mengapa kebiasaan untuk mengobati dengan obat-obatan ampuh; jika ini tidak berhasil, terapi electroconvulsive bahkan dapat diterapkan.
- Mungkin Anda tertarik: "Jenis-Jenis Bipolar Disorder dan karakteristiknya"
Penyebab gangguan ini
Onset gangguan bipolar telah dikaitkan dengan sejumlah besar penyebab yang berbeda. Diyakini itu pewarisan genetik menjelaskan 70% risiko pengembangan perubahan ini , kira-kira.
Namun, gen penyebab spesifik tidak jelas, karena mereka tampaknya bervariasi tergantung pada kasus; hipotesis dominan membela bahwa ada banyak gen yang terlibat.
Selain itu, temuan perubahan struktural dan fungsional di daerah seperti ventrikel lateral, basal ganglia dan amigdala menunjukkan bahwa faktor anatomi dan fisiologis juga memainkan peran kausal yang relevan.
Di sisi lain, tidak semua orang dengan predisposisi biologis ke gangguan bipolar mengembangkannya. Agar ini terjadi biasanya diperlukan stres psikososial terutama pada tahap awal kehidupan; mencolok adalah fakta bahwa 30-50% orang yang terkena dampak melaporkan telah mengalami pelecehan atau trauma di masa kanak-kanak.
Apa itu lithium?
Lithium adalah unsur kimia dari keluarga logam. Ini adalah elemen padat, dan karena itu juga logam, yang paling ringan. Pada tingkat farmakologi, Garam lithium digunakan untuk mengatur suasana hati dalam pengobatan gangguan bipolar dan masalah psikologis serupa lainnya, seperti gangguan skizoafektif atau depresi siklik.
Di antara efek lain, lithium mengurangi risiko bunuh diri orang dengan gangguan ini. Meskipun itu adalah obat pilihan untuk mengobati gangguan bipolar, lithium hanya efektif pada sekitar sepertiga dari orang yang terkena.
Selain itu, mengingat bahwa dosis terapeutik sangat dekat dengan dosis toksik, lithium membawa risiko dan menyebabkan gejala sekunder dan reaksi negatif yang relevan, seperti ketumpulan emosional, kenaikan berat badan, tremor otot, mual atau munculnya diabetes insipidus dan hipotiroidisme.
Lithium mulai digunakan sebagai psychopharmaceutical sekitar 60 tahun yang lalu. Sementara itu efektivitasnya dalam mengobati gejala gangguan bipolar (Seperti yang telah kita lihat, dalam sepertiga dari kasus-kasus) itu telah banyak diperlihatkan pada saat ini, sampai baru-baru ini penyebab dari efek-efek ini, yaitu, mekanisme kerjanya, tidak diketahui.
- Artikel Terkait: "Jenis obat psikotropika: penggunaan dan efek samping"
Mekanisme kerja lithium
Tim peneliti dipimpin oleh Evan Snyder menganalisis sel-sel otak orang-orang dengan gangguan bipolar yang membedakan antara mereka yang merespon dengan baik terhadap lithium dan yang tidak. Secara khusus, mereka menggunakan sel punca buatan untuk mempelajari jalur lithium setelah dimasukkan ke dalam tubuh.
Snyder dan rekan-rekannya menemukan bahwa dalam kasus-kasus gangguan bipolar yang mendapat manfaat dari pengobatan lithium terlibat protein CRMP2, yang mengatur sistem saraf pusat . Rupanya aktivitas CRMP2 berubah, karena jauh lebih rendah pada pasien ini daripada pada mereka yang tidak merespon secara adekuat terhadap lithium.
Temuan ini menunjukkan bahwa ada varian yang berbeda dari gangguan bipolar, yang memperkuat teori dominan yang menyatakan bahwa itu adalah gangguan poligenik (yang tidak ditentukan oleh gen tunggal).
Penemuan mekanisme kerja lithium dapat mendukung pengembangan obat yang lebih efektif dan dengan lebih sedikit efek samping, karena memungkinkan untuk memfokuskan upaya penelitian pada proses biologis yang paling relevan.
Demikian juga, studi oleh tim Snyder menunjukkan bahwa identifikasi penyebab gangguan bipolar pada setiap kasus spesifik harus dianggap sebagai faktor penentu dalam pemilihan pengobatan farmakologi yang paling tepat untuk orang tersebut.
