Cadangan kognitif: apa itu dan bagaimana melindungi kita dari demensia

Mungkin 7, 2024

Kerusakan otak sering menyebabkan perubahan kognisi yang menampakkan diri dalam cara yang sangat berbeda. Cadangan kognitif, yang melindungi kita dari jenis gejala ini , didefinisikan sebagai resistensi pikiran kita terhadap luka dan kerusakan.

Dalam artikel ini kita akan membahas konsep cadangan kognitif, khususnya dalam kerangka yang paling sering digunakan: demensia. Kami juga akan menjelaskan faktor-faktor yang mempengaruhi keberadaan cadangan kognitif yang lebih besar dan pelestarian memori .

Artikel terkait: "Jenis-jenis demensia: bentuk-bentuk kehilangan kognisi"

Menentukan cadangan kognitif

Konsep "cadangan kognitif" digunakan untuk merujuk pada kemampuan untuk melawan kerusakan otak tanpa menyajikan gejala. Kadang-kadang, bahkan jika ada kerusakan obyektif dalam sistem saraf pusat yang akan membenarkan diagnosis demensia, dalam evaluasi neuropsikologis tidak ada gangguan kognitif dari orang yang mengalami deteriorasi terdeteksi.

Begitu mereka mulai mengembangkan penyakit neurodegeneratif, orang dengan cadangan kognitif tinggi membutuhkan waktu lebih lama untuk menunjukkan gejala daripada mereka dengan cadangan yang lebih rendah. Efek-efek ini telah dikaitkan dengan kehadiran kemampuan kognitif yang lebih besar yang memungkinkan suplemen defisit neuropsikologi dan perilaku demensia.

Namun, dalam hal ini biasanya gejala muncul tiba-tiba , Berbeda dengan perkembangan khas dari jenis penyakit ini. Ini telah dikaitkan dengan kegagalan bersama dari strategi yang digunakan untuk menangani kerusakan; Setelah tingkat kerusakan otak tertentu tercapai, orang tersebut tidak akan dapat mengaktifkan keterampilan kompensasi ini.

Tidak seperti istilah "cadangan otak", yang menekankan ketahanan sistem saraf, cadangan kognitif lebih mengacu pada optimalisasi sumber daya otak melalui strategi berbeda yang memungkinkan kinerja menurun ke tingkat yang lebih rendah di hadapan kerusakan neurologis. Jadi, ini adalah konsep fungsional, bukan hanya struktural.

Mungkin Anda tertarik: "8 proses psikologis superior"

Cadangan kognitif dan demensia

Dalam sebuah studi 1988, Katzman dan rekan-rekannya menemukan bahwa beberapa orang dengan Penyakit Alzheimer mereka tidak menunjukkan gejala demensia, atau mereka sangat ringan dibandingkan dengan kerusakan neurologis yang mereka sajikan. Orang-orang ini juga memiliki lebih banyak neuron dan otak mereka membebani lebih dari yang diperkirakan.

Hasil ini dan penelitian lain telah dikaitkan dengan keberadaan cadangan kognitif, yaitu, a jumlah neuron dan sinaps yang lebih besar sebelum perkembangan penyakit . Dipercaya bahwa cadangan kognitif bergantung pada tingkat rangsangan fisik dan mental orang tersebut; misalnya, pendidikan dan pekerjaan mengurangi risiko demensia.

The 25% dari orang tua di antaranya tidak ada gangguan kognitif terdeteksi sebelum kematian mereka memenuhi kriteria diagnostik penyakit Alzheimer (Ince, 2001). Dengan cara ini, bahkan jika seseorang menyajikan gambaran klinis demensia pada tingkat neuroanatomi, jika cadangan kognitif mereka tinggi, adalah mungkin bahwa gejala tidak menampakkan diri.

Meskipun cadangan kognitif biasanya didiskusikan dalam hubungannya dengan demensia, itu sebenarnya dapat diterapkan pada perubahan fungsi otak; misalnya, telah ditemukan bahwa cadangan yang lebih besar mencegah manifestasi kognitif dari cedera otak traumatis, skizofrenia, gangguan bipolar atau depresi .

Artikel Terkait: "Alzheimer: penyebab, gejala, pengobatan, dan pencegahan"

Faktor-faktor yang mencegah deteriorasi

Ada berbagai jenis faktor yang berkontribusi pada peningkatan cadangan kognitif dan, oleh karena itu, membantu mencegah gejala psikologis demensia dan gangguan lain yang mempengaruhi otak.

Seperti yang akan kita lihat, variabel-variabel ini secara fundamental terkait tingkat aktivitas dan rangsangan, baik secara fisik maupun mental .

1. Stimulasi kognitif

Beberapa penelitian telah menemukan bahwa stimulasi kognitif terus menerus meningkatkan cadangan kognitif otak. Faktor yang sangat penting dalam hal ini adalah tingkat pendidikan, yang terkait dengan konektivitas dan pertumbuhan saraf yang lebih besar sepanjang hidup, terutama pada usia dini.

Di sisi lain, profesi yang lebih merangsang pada tingkat kognitif juga sangat bermanfaat. Efek-efek ini telah terdeteksi terutama dalam pekerjaan yang membutuhkan penggunaan kompleks bahasa, matematika, dan penalaran , dan mungkin terkait dengan atrofi yang lebih rendah di hippocampus, struktur yang terlibat dalam memori.

2. Aktivitas fisik

Penelitian tentang pengaruh aktivitas fisik pada cadangan kognitif kurang konklusif daripada penelitian tentang rangsangan mental. Diyakini itu Latihan aerobik dapat meningkatkan aliran darah serebral , serta fungsi neurotransmitter dan pertumbuhan neuron.

3. Waktu luang dan waktu luang

Faktor ini terkait dengan dua sebelumnya, serta interaksi sosial, yang juga menstimulasi fungsi otak. Rodríguez-Álvarez dan Sánchez-Rodríguez (2004) menegaskan bahwa orang lanjut usia yang melakukan lebih banyak kegiatan rekreasi menunjukkan 38% pengurangan kemungkinan mengembangkan gejala demensia .

Namun, penyelidikan korelasional membawa risiko pembalikan kausalitas; dengan demikian, bisa saja terjadi bahwa orang dengan gangguan kognitif yang lebih sedikit terlibat dalam kegiatan rekreasi lebih banyak, dan bukan bahwa mereka mencegah perkembangan demensia.

4. Bilingualisme

Menurut penelitian oleh Bialystok, Craik dan Freedman (2007), orang yang menggunakan setidaknya dua bahasa dengan cara yang sangat normal selama hidup mereka mengambil rata-rata 4 tahun lebih dari monolingual untuk menyajikan gejala demensia, setelah encephalon mulai memburuk .

Hipotesis yang diajukan oleh para penulis ini adalah persaingan antar bahasa pengembangan mekanisme kontrol perhatian . Ini tidak hanya akan menjelaskan manfaat bilingualisme untuk cadangan kognitif, tetapi juga peningkatan dalam fungsi kognitif anak-anak dan orang dewasa yang menguasai beberapa bahasa.

Referensi bibliografi:

Bialystok, E., Craik, E. I. & Freedman, M. (2007). Bilingualisme sebagai perlindungan terhadap timbulnya gejala demensia. Neuropsikologi, 45: 459-464.

Ince, P. G (2001). Korelasi patologis dari demensia onset lambat pada populasi berbasis komunitas multicenter di Inggris dan Wales. Lancet, 357: 169-175.

Katzman, R., Terry, R., DeTeresa, R., Brown, T., Davies, P., Fuld, P., Renbing, X. & Peck, A. (1988). Perubahan klinis, patologis, dan neurokimia dalam demensia: subkelompok dengan status mental yang diawetkan dan banyak plak neokorteks. Annals of Neurology, 23 (2): 138-44.