Sindrom Miller Fisher: gejala, penyebab dan pengobatan
Sindrom Guillain-Barré adalah penyakit autoimun yang terutama mempengaruhi gerakan otot dan dapat memanifestasikan dirinya melalui banyak varian.
Dalam artikel ini kami akan menganalisis gejala, penyebab dan pengobatan sindrom Miller Fisher , salah satu bentuk gangguan yang paling sering terjadi.
- Mungkin Anda tertarik: "15 gangguan neurologis paling sering"
Apa itu sindrom Miller Fisher?
Sindrom Miller Fisher adalah penyakit yang mempengaruhi sistem saraf, menyebabkan gejala yang terkait dengan motor otot dan koordinasi . Dalam beberapa kasus dapat menyebabkan perubahan juga dalam sistem fisiologis lainnya.
Ini adalah salah satu manifestasi yang mungkin dari sindrom Guillain-Barré, satu set penyakit yang terjadi sebagai akibat infeksi yang pada gilirannya menyebabkan fungsi sistem kekebalan tubuh yang tidak memadai.
Sindrom Miller Fisher umumnya memiliki prognosis yang baik: jika perawatan medis yang tepat diterapkan gejalanya cenderung mengirimkan sepenuhnya . Namun, ini tidak selalu terjadi, dan jika kerusakan pada sistem saraf adalah signifikan, beberapa gejala sisa mungkin tetap ada.
Sekitar dua kali lebih banyak kasus sindrom Miller Fisher terdeteksi pada wanita seperti pada pria, dan prevalensi lebih tinggi pada musim semi daripada di sisa tahun ini. Usia rata-rata onset penyakit ini agak di atas 40 tahun.
- Anda mungkin tertarik: "Charles Bonnet syndrome: definisi, penyebab dan gejala"
Sindrom Guillain-Barré
Sindrom Guillain-Barré adalah gangguan autoimun ; Ini berarti bahwa ia terdiri dari kerusakan sistem kekebalan yang mengarah ke "menyerang" sel-sel tubuh yang sehat. Dalam hal ini lesi terjadi di sistem saraf perifer, mempengaruhi otot-otot ekstremitas, dan kadang-kadang menyebabkan kelumpuhan total.
Dalam kasus yang paling parah, penyakit ini menyebabkan kematian karena perubahan fungsi sistem jantung dan pernafasan. Biasanya disebabkan oleh infeksi virus, meskipun mekanisme yang dihasilkannya tidak diketahui secara pasti.
Diagnosis banding antara sindrom Miller Fisher dan varian lain dari sindrom Guillain-Barré dilakukan sesuai dengan tanda dan gejala karakteristik. Mari kita lihat apa kekhasan subtipe yang menarik perhatian kita.
Gejala dan tanda-tanda utama
Ada tiga tanda penting yang mencirikan sindrom Miller Fisher dibandingkan dengan bentuk sindrom Guillain-Barré lainnya: ataxia, areflexia dan ophthalmoplegia . Perubahan ini biasanya muncul antara 5 dan 10 hari setelah infeksi virus dikontrak.
Ophthalmoplegia dan ataksia biasanya merupakan tanda pertama dari penyakit ini. Yang pertama terdiri dari kelumpuhan otot-otot bola mata, sementara Ataxia didefinisikan sebagai hilangnya koordinasi motorik . Untuk bagiannya, areflexia, yang terjadi di tempat ketiga dan terutama di ekstremitas, adalah tidak adanya gerakan refleks.
Fitur idiosynkratik lain dari varian sindrom Guillain-Barré adalah keterlibatan saraf kranial, yang berhubungan dengan defisit dalam konduksi saraf.
Dalam beberapa kasus, perubahan lain yang terkait dengan cedera yang sama terjadi, terutama kelemahan otot umum dan defisit pernafasan , yang dapat menyebabkan kematian jika gejalanya sangat intens. Namun, masalah ini lebih sering terjadi pada bentuk sindrom Guillain-Barré lainnya.
Penyebab penyakit ini
Meskipun sindrom Miller Fisher biasanya dikaitkan dengan infeksi oleh virus (dan pada tingkat lebih rendah juga oleh bakteri), kebenarannya adalah bahwa hal itu belum mungkin untuk menunjukkan bahwa ini adalah satu-satunya penyebab yang mungkin dari penyakit ini.
Tanda dan gejala adalah karena penghancuran selubung myelin saraf perifer oleh sistem kekebalan tubuh. Mielin adalah zat lipid yang melapisi akson beberapa neuron, memungkinkan transmisi impuls saraf yang efisien dan meningkatkan kecepatannya.
Namun, perubahan juga telah terdeteksi pada sistem saraf pusat, khususnya di bagian posterior dari sumsum tulang belakang dan di batang otak.
Di sisi lain telah ditemukan antibodi antigangliosida imunoglobulin GBQ1b pada kebanyakan orang dengan diagnosis sindrom Miller Fisher. Antibodi ini tampaknya terutama terkait dengan kehadiran oftalmoplegia.
Perawatan dan manajemen
Seperti varian lain dari sindrom Guillain-Barré, penyakit Miller Fisher diperlakukan oleh dua prosedur: plasmapheresis, yang melibatkan mengeluarkan antibodi dari darah dengan penyaringan, dan pemberian imunoglobulin secara intravena.
Kedua teknik ini sangat efektif dalam menetralisir efek antibodi patologis dan dalam mengurangi peradangan, yang juga menyebabkan kerusakan pada sistem saraf, tetapi menggabungkan keduanya tidak secara signifikan meningkatkan kemungkinan keberhasilan intervensi. Namun, pemberian imunoglobulin membawa lebih sedikit risiko .
Kebanyakan orang mulai pulih setelah dua minggu dan satu bulan perawatan, selama itu diterapkan lebih awal. Setelah enam bulan, gejala dan tanda biasanya nihil atau sangat langka, meskipun kadang-kadang mungkin ada sekuel dan ada risiko 3% muncul kembali setelah menghilang.
