Spina bifida: jenis, penyebab dan pengobatan
Sistem saraf adalah salah satu komponen pertama yang mulai berkembang selama perkembangan kita, ketika kita masih janin. Sepanjang bulan pertama kehamilan, sebenarnya sudah mulai menutup tabung saraf yang akan mengatur otak kita dan sumsum tulang belakang.
Ini akan dikelilingi dan dilindungi oleh tengkorak dan tulang belakang. Namun, dalam beberapa kasus ada malformasi yang mencegah tabung saraf dan tulang belakang menutup, tetap terbuka sampai taraf tertentu sehingga berkas saraf yang dikandungnya dapat menderita berbagai cedera. Kami berbicara tentang spina bifida .
- Artikel Terkait: "Saraf tulang belakang: anatomi, bagian dan fungsi"
Apa itu spina bifida?
Kami mengerti spina bifida jenis malformasi yang dihasilkan selama perkembangan janin di mana bagian dari tabung saraf tidak sepenuhnya menutup selama bulan pertama kehamilan, sehingga tulang belakang tidak sepenuhnya melindungi saraf yang masuk melalui itu dan sumsum tulang belakang terkena cedera dan cedera dengan berbagai tingkat keparahan. Terkadang pembukaan ini terlihat, meskipun dalam kasus lain tersembunyi oleh kulit.
Spina bifida mungkin tidak menghasilkan gejala dalam beberapa kasus, tetapi tergantung pada jenis malformasi, lokasinya dan adanya kemungkinan kerusakan itu dapat menimbulkan masalah berbahaya yang serius untuk subjek. Semakin dekat otak dengan pembukaan, semakin serius simtomatologi rusak sejumlah besar saraf.
Beberapa gejala khas subyek dengan spina bifida, khususnya karena adanya lesi di sumsum karena malformasi ini, mungkin adanya gangguan gastrointestinal, kurangnya kontrol sfingter dan uretra, kelemahan dan kurangnya sensitivitas tungkai bawah atau area di bawah cedera dan bahkan ada kelumpuhan total di area ini.
Ini harus diperhitungkan bahwa dalam beberapa kasus pembukaan tabung saraf sangat dekat dengan tengkorak dan dapat menimbulkan perubahan seperti hidrosefalus atau meningitis, dengan risiko kematian bagi yang terkena. Masalah belajar dan bahkan cacat intelektual dapat terjadi dalam beberapa kasus.
- Anda mungkin tertarik: "Kasus aneh Nuh, anak tanpa otak"
Jenis spina bifida
Spina bifida adalah masalah yang dapat terjadi dengan cara yang berbeda, sehingga dimungkinkan untuk menetapkan subtipe yang berbeda tergantung pada karakteristiknya.
1. Spina bifida oculi
Ini adalah bentuk presentasi dengan kurang reaksi untuk subjek, dan itu adalah manifestasi paling umum dari spina bifida.
Dalam hal ini satu atau lebih tulang belakang belum terbentuk dengan benar dan mungkin memiliki bukaan, meskipun jaringan saraf tetap berada di dalam. Malformasi disembunyikan oleh kulit. Subjeknya mungkin memiliki lubang atau gundukan di belakang . Biasanya tidak menyebabkan cacat serius, tetapi mungkin ada kelainan bentuk, inkontinensia, insensibilitas di salah satu anggota badan atau kelemahan.
2. Cystic atau spina bifida terbuka
Pada tipe spina bifida ini bagian dari sumsum atau meninges menonjol di luar vertebra, memiliki tingkat bahaya yang tinggi untuk subjek yang menderita material saraf yang menonjol dan tidak terlindung. Ini Mereka biasanya membentuk kantung penuh cairan serebrospinal dan materi luar biasa yang dapat diamati secara eksternal.
Dalam tipe ini kita dapat menemukan dua subtipe .
Meningocele
Dalam hal ini kita menemukan malformasi di mana sumsum meninges menonjol , cedera dapat terpapar atau dilindungi oleh kulit. Namun, yang menonjol hanya cairan meninx dan serebrospinal, dengan berkas saraf masih di dalam tulang belakang.
Myelomeningocele
Ini bentuk spina bifida yang paling parah . Di dalamnya sumsum terpapar dan menonjol melalui pembukaan tulang belakang. Dengan kata lain, kumpulan serabut saraf tidak memiliki perlindungan tulang, tetapi terpapar di bagian luar tulang belakang. Ini dapat mengira kelumpuhan serius yang mencegah penggerak bipedal dan hilangnya sensitivitas dan kekuatan dari area yang diinervasi.
Kemungkinan penyebabnya
Spina bifida itu adalah kondisi bawaan, meskipun tidak turun-temurun . Meskipun unsur-unsur dan mekanisme yang menyebabkan tabung saraf tidak selesai menutup tidak diketahui, itu adalah perubahan yang terjadi selama perkembangan janin individu, dan yang biasanya dikaitkan dengan adanya tingkat rendah asam folat selama kehamilan. . Ada juga spekulasi tentang kemungkinan bahwa ada semacam pengaruh genetik.
Ada unsur lain yang bisa menjadi faktor risiko , seperti penggunaan obat psikotropika tertentu selama kehamilan (misalnya asam valproik), kehadiran demam tinggi selama ini atau usia saat kehamilan dimulai (remaja dan orang yang sangat tua mungkin memiliki risiko lebih besar).
Pengobatan
Spina bifida adalah gangguan itu tidak memiliki pengobatan yang benar-benar kuratif , setidaknya berkaitan dengan kerusakan saraf. Namun, dimungkinkan untuk melakukan berbagai jenis operasi yang memungkinkan reposisi materi neuronal dan melindunginya.
Dalam kasus subyek dengan spina bifida occulta, pengobatan mungkin tidak diperlukan (pada kenyataannya, dalam banyak kasus tidak terdeteksi sampai usia lanjut). Meskipun mungkin ada masalah jangkar sumsum yang selama pertumbuhan dapat menyebabkan masalah. Dalam hal ini, ya akan diperlukan untuk melakukan operasi .
Dalam kasus spina bifida terbuka atau cystic jika diperlukan intervensi. Dalam kasus myelomeningocele itu perlu tutup tabung dan lindungi ikatan saraf . Saat ini dimungkinkan untuk melakukan intervensi bahkan pada tahap janin, sehingga masalah ini diperbaiki sebelum persalinan sehingga untuk menghindari kerusakan lebih dari yang sudah ada, meskipun itu adalah masalah perawatan yang dapat menimbulkan bahaya tertentu bagi pasien. janin seperti untuk ibu.
Masalah lain tulang belakang atau tulang yang berasal dari spina bifida mungkin memerlukan perawatan dan operasi di luar yang dijelaskan di atas. Dalam kasus dengan hidrosefalus, cairan serebrospinal yang berlebih juga harus diobati.
Pencegahan pada kehamilan
Cara lain untuk menghindari masalah ini adalah melalui pencegahan. Disarankan bahwa selama kehamilan ibu masa depan menggabungkan asam folat ke dalam dietnya , atau ambil suplemen yang satu ini.
Perhatian khusus diperlukan dengan para ibu remaja atau sangat tua, dan dalam kasus orang epilepsi yang mengambil asam valproik untuk berkonsultasi dengan dokter atau psikiater kemungkinan efek dari obat ini atau kemungkinan menggunakan antikonvulsan lain sebagai alternatif.
