Kista Tarlov: gejala, penyebab dan pengobatan

Kadang-kadang dan karena jenis tertentu dari anomali organik, tubuh kita menghasilkan dan mengembangkan serangkaian massa abnormal yang terbentuk oleh kantong-kantong membran yang menjadi bahan rumah atau elemen cair yang diproduksi oleh tubuh itu sendiri. Meskipun dalam banyak kasus tidak menimbulkan bahaya terhadap integritas fisik seseorang, efeknya bisa sangat mengganggu. Ini adalah kasus kista Tarlov , formasi abnormal yang mungkin muncul di daerah lumbar atau sakral.

Sepanjang artikel ini kita akan membahas karakteristik malformasi ini, serta gejala yang terkait dengan mereka, penyebabnya dan kemungkinan perawatannya.

• Artikel Terkait: "Meninges: anatomi, bagian dan fungsi di otak"

Apa itu kista Tarlov?

Didiagnosis juga di bawah label kista arachnoid perineural, periradikular atau ekstradural , Kista Tarlov adalah tubuh dengan dimensi kecil dan di dalam yang mengandung sejumlah kecil cairan serebrospinal.

Kista ini dibentuk oleh pelebaran dura mater, sehingga mereka diklasifikasikan sebagai patologi ini. Ini adalah formasi anomali yang juga ada batang atau perpanjangan yang membuat mereka tetap terhubung ke ruang subarachnoid tulang belakang , juga terletak di sekitar saraf dari daerah sakral dan lumbar yang ditekan atau dikompresi oleh kista ini.

Meskipun, seperti yang baru saja disebutkan, kista Tarlov biasanya mempengaruhi saraf yang terletak di bagian bawah tulang belakang, tubuh abnormal ini sama sekali tidak bergejala pada fase pertama perkembangan mereka. Artinya, mereka tidak harus mengarah pada munculnya gejala yang memberi mereka pergi.

Namun, dalam kasus di mana orang menderita beberapa traumatisme atau peradangan, atau ketika kompresi saraf sangat serius, pasien mungkin mengalami nyeri di daerah lumbar. Serta gejala linu panggul, inkontinensia urin atau sakit kepala di antara banyak lainnya yang akan dikutip di titik berikutnya.

Formasi patologis ini dari dura, yang Mereka diberi nama setelah ahli bedah saraf Amerika Isadore Tarlov , mereka memiliki lebih banyak kejadian pada wanita dan gejala mereka dapat dikurangi dengan cara diet atau diet alkali, di antara banyak perawatan lainnya.

Apa simtomatologinya?

Karakteristik utama kista Tarlov adalah bahwa mereka biasanya tanpa gejala, setidaknya di 70% dari orang-orang yang menderita mereka. Namun, dalam sisa kasus mereka bisa sangat mengganggu.

Karena kebijaksanaan yang mereka kembangkan, dalam banyak kasus mereka secara tidak sengaja ditemukan ketika orang tersebut menjalani beberapa jenis uji neuroimaging seperti resonansi magnetik nuklir dan cenderung dievaluasi sebagai formasi tanpa jenis kepentingan patologis.

Dalam beberapa kasus, selama tahap pertama pembentukannya, gejala dapat muncul yang berkembang secara bertahap atau, sebaliknya, dapat muncul gambaran klinis yang menyakitkan , tiba-tiba. Demikian juga, tingkat keparahan atau intensitas di mana gejala mempengaruhi orang tersebut akan sangat bergantung pada ukuran di mana kista Tarlov berkembang.

Pada kebanyakan pasien, gejala dimulai dengan sedikit rasa sakit yang dialami pada tingkat yang sama dengan kista , diikuti oleh serangkaian perubahan di semua organ atau fungsi yang terkait dengan saraf di mana tekanan diberikan.

Meskipun awalnya mereka tidak menimbulkan ancaman atau bahaya terhadap kesehatan fisik seseorang, tanpa pengobatan yang efektif, kista Tarlov dapat menyebabkan komplikasi yang sangat serius yang membahayakan kualitas hidup pasien, yang rentan untuk mengembangkan segala jenis cacat fisik atau sebagian atau cacat total.

Di antara gejala utama yang dapat memanifestasikan diri adalah:

• Nyeri di daerah lumbal atau sabra.
• Nyeri skiatik .
• Nyeri di tingkat bokong.
• Nyeri di pinggul.
• Nyeri otot di paha karena penurunan aliran darah.
• Komplikasi dalam organ ekskretoris.
• Perubahan di organ reproduksi.
• Penurunan sensitivitas atau hypesthesia.
• Sensasi kesemutan atau paresthesia.

Sebagai akibatnya, orang yang menderita kista Tarlov mereka mengalami kesulitan besar dalam melakukan gerakan atau postur tertentu seperti berdiri atau mencoba duduk. Dengan cara yang sama, membungkuk atau berbaring bisa menjadi siksaan hebat karena perasaan menyakitkan yang ditimbulkannya.

Apa penyebabnya?

Saat ini, belum dimungkinkan untuk menetapkan penyebab yang benar-benar andal dari kista Tarlov.Namun, seiring waktu, teori yang berbeda telah dikembangkan yang hipotesis utamanya menghubungkan kista ini dengan asal traumatis, bawaan dan hemoragik.

1. Hipotesis bawaan

Teori pertama ini menunjuk pada gagasan bahwa ketidakteraturan tertentu dalam pembentukan membran yang mengelilingi otak yang dikenal sebagai meninges mungkin merupakan penyebab utama pembentukan kista ini; atau yang lain perubahan bawaan dalam yang paling dangkal dari membran ini , dura mater;

2. Hipotesis traumatik

Di sisi lain, hipotesis traumatis menjelaskan bahwa lesi yang disebabkan oleh tusukan tulang belakang, anestesi yang diterapkan di daerah epidural atau di daerah tulang belakang, serta trauma yang mempengaruhi area sakral mereka juga bisa menjadi asal mula munculnya massa cairan serebrospinal ini.

3. Hipotesis hemoragik

Seperti namanya, hipotesis hemoragik didasarkan pada asumsi bahwa kista diproduksi oleh perdarahan subarachnoid .

Bagaimana bisa didiagnosis?

Sebagaimana ditunjukkan di atas, dalam banyak kasus kista Tarlov mereka biasanya didiagnosis secara tidak sengaja ketika orang tersebut menjalani beberapa jenis tes neuroimaging dibuat di daerah di mana massa berada.

Namun, dalam kasus di mana orang tersebut mulai mengalami gejala pertama itu akan diperlukan untuk melakukan resonansi magnetik fungsional . Selain itu, untuk mengesampingkan kemungkinan bahwa itu adalah jenis lain dari kondisi, myelography komputerisasi harus dilakukan yang mengungkapkan hubungan antara kista dan ruang subarachnoid.

Apakah ada perawatan?

Pilihan salah satu kemungkinan perawatan untuk kista Tarlov tergantung pada jenis efek dan gejala yang dialami oleh pasien, serta ukuran kista dan hasil tes fisik.

Pada kista yang lebih kecil yang tidak menyebabkan gejala yang sangat besar atau mengganggu, biasanya digunakan intervensi oleh fisioterapi, dikombinasikan dengan pemberian obat anti-inflamasi atau analgesik. Penelitian terbaru mengungkapkan bahwa gabapentin, yang secara tradisional digunakan untuk pengobatan epilepsi dan nyeri neuropatik, sangat efektif dalam mengurangi efek kista.

Namun, dalam kasus-kasus keparahan yang lebih besar, sangat mungkin bahwa pasien harus menjalani intervensi melalui operasi. Dengan teknik yang dikenal sebagai fenestration, dokter bedah dapat melakukannya perforasi kista dan tiriskan cairan serebrospinal yang ada di dalam. Kemudian lanjutkan untuk menutupnya untuk menghindari kemungkinan cairan untuk mengisinya kembali.

Akhirnya, pengobatan yang telah cukup efektif dalam mengurangi rasa sakit kista Tarlov adalah stimulasi saraf listrik transkutan. Intervensi yang tidak memiliki efek samping dan yang melibatkan penerapan arus listrik kecil melalui kulit.

ITP Survivor - Anthyke (April 2024).