7 jenis obat antikonvulsan (obat antiepilepsi)
Obat antikonvulsan, seperti carbamazepine, lamotrigine, gabapentin atau valproate, diresepkan terutama dalam kasus epilepsi. Beberapa dari mereka juga telah terbukti efektif dalam pengelolaan gejala masalah psikologis lainnya, seperti gangguan bipolar, kecemasan, gangguan kepribadian ambang atau nyeri neuropatik.
Dalam artikel ini kami akan menjelaskan karakteristik dari 7 jenis utama obat antikonvulsan atau antiepilepsi : karboksamida, analog struktural GABA, triazines, turunan asam lemak, benzodiazepin, barbiturat dan bromida. Beberapa digunakan hari ini, sementara yang lain kehilangan relevansi.
- Artikel terkait: "Obat psikotropika: obat yang bekerja di otak"
Apa itu antikonvulsan?
Obat antikonvulsan atau antiepilepsi adalah jenis obat yang digunakan terutama untuk mengobati kejang karena kejang epilepsi atau penyebab lainnya . Namun, penggunaannya tidak terbatas secara eksklusif pada gejala ini, tetapi semakin diresepkan untuk menstabilkan suasana hati dan mengurangi nyeri neuropatik.
Karena ada banyak antikonvulsan yang berbeda, tidak mungkin untuk menggambarkan satu mekanisme tindakan. Namun, proporsi yang signifikan dari obat-obat ini mengurangi aktivitas elektrokimia otak melalui otak Interaksi dengan reseptor neurotransmitter seperti GABA dan glutamat .
Obat antiepilepsi lainnya memblokir saluran natrium atau kalsium yang dikontrol oleh tegangan; ini mengurangi fungsi neurotransmiter yang terkait dengan kejang. Ada juga beberapa obat antikonvulsan yang mekanisme kerjanya masih belum diketahui saat ini, meskipun efektivitasnya telah dibuktikan.
Dalam kasus epilepsi, efek ini mengurangi frekuensi di mana neuron memicu sinyal elektrokimia, yang mencegah disfungsi saraf yang menyebabkan kejang menyebar melalui otak, secara signifikan membatasi keparahan serangan epilepsi .
Beberapa antikonvulsan digunakan untuk menstabilkan suasana hati dalam berbagai gangguan psikologis. Dalam pengertian ini, popularisasi penggunaannya dalam kasus gangguan bipolar, yang ditandai dengan pergantian periode depresi dan mania, dan gangguan kepribadian borderline, di mana ada ketidakstabilan emosi dan identitas.
- Mungkin Anda tertarik: "Epilepsi: definisi, penyebab, diagnosis, dan pengobatan"
Jenis obat antikonvulsan
Berbagai jenis obat antikonvulsan telah digunakan sejak penggunaan potassium bromide untuk mengobati kasus "epilepsi histeris" pada pertengahan abad kesembilan belas. Saat ini, penggunaan ini dan antikonvulsan klasik lainnya, seperti barbiturat dan benzodiazepin, telah diturunkan ke latar belakang.
Saat ini obat pilihan untuk pengobatan kejang Mereka termasuk carbamazepine dan oxcarbazepine, yang termasuk kelas karboksamida, analog struktural GABA seperti gabapentin dan beberapa obat lain, seperti asam valproat dan lamotrigin.
1. Karboksamid
Carbamazepine dan oxcarbazepine adalah dua antikonvulsan yang paling sering digunakan saat ini. Selain mengobati epilepsi, carbamazepine diresepkan dalam kasus nyeri neuropatik, sementara oxcarbazepine digunakan sebagai obat koagulan dalam gangguan bipolar ketika gejala tidak diteruskan dengan obat pilihan.
Karboksamida ini dianggap sebagai beberapa perawatan teraman untuk kejang. Efek sampingnya biasanya ringan atau ringan, terbatas pada pusing, mual, muntah, sakit kepala atau mengantuk; jarang menyebabkan efek samping yang lebih serius.
2. Analog struktural GABA
Obat-obatan itu mereka bertindak dengan cara yang mirip dengan penghambatan neurotransmitter GABA mereka disebut "analog struktural GABA". Dua antikonvulsan yang paling umum di kelas ini adalah gabapentin, yang digunakan untuk mengobati epilepsi, nyeri neuropatik dan sindrom kaki gelisah, dan pregabalin, digunakan dalam gangguan kecemasan dan fibromyalgia.
- Artikel Terkait: "GABA (neurotransmitter): apa itu dan peran apa yang dimainkannya di otak"
3. Derivat dari asam lemak
Antikonvulsan berasal dari asam lemak, yang paling penting adalah valproate atau asam valproik, meningkatkan ketersediaan GABA dalam sistem saraf atau mengerahkan efek agonis lain padanya. Juga memblokir saluran natrium dan kalsium yang dikontrol oleh tegangan ; Ini menghasilkan penghambatan aktivitas otak.
4. Triazines
Obat antiepilepsi kelas ini menghambat pelepasan neurotransmiter rangsang, terutama glutamat. Lamotrigin adalah bagian dari kelompok ini dan digunakan untuk mengobati gangguan bipolar dan berbagai jenis kejang epilepsi: fokal, tonik-klonik dan yang muncul sebagai akibat dari sindrom Lennox-Gastaut.
5. Benzodiazepin
Benzodiazepin, sejenis obat penenang, telah selama beberapa dekade menjadi obat psikotropika yang paling sering digunakan untuk mengobati masalah yang terkait dengan hipaktivasi fisiologis dan kognitif , seperti kecemasan, ketegangan otot dan insomnia. Di antara benzodiazepin yang digunakan sebagai antikonvulsan adalah klonazepam dan klobazam.
- Artikel Terkait: "Benzodiazepine (psikodrugs): penggunaan, efek dan risiko"
6. Barbiturat
Pada tahun 1912, fenobarbital, obat golongan barbiturat, mulai digunakan untuk mencegah dan mengobati gejala epilepsi. Sejak itu, banyak antikonvulsan ditemukan memiliki efek sedasi yang kurang kuat dan mengganggu, meskipun barbiturat kadang-kadang digunakan untuk efek cepatnya dalam mengurangi kejang.
- Mungkin Anda tertarik: "Barbiturat: efek, mekanisme aksi dan toksisitas"
7. Bromides
Sodium bromide adalah obat pertama yang digunakan untuk mengobati epilepsi . Asal-usulnya kembali ke tahun 1857, ketika Charles Locock menyarankan aplikasi ini. Mereka digantikan oleh barbiturat setelah munculnya fenobarbital pada tahun 1912, tetapi bromida masih digunakan sebagai antikonvulsan dalam kedokteran hewan, terutama pada anjing.
