Jenis kejang: mengapa terjadi dan apa penyebabnya?
Ketika kita berpikir tentang gangguan neurologis seperti epilepsi, gambar pertama yang datang ke kepala kebanyakan orang adalah orang yang menderita kejang-kejang, kontraksi tiba-tiba dan kasar di seluruh tubuh yang membuatnya bergoyang di tempat tidur. rumah sakit atau di tanah.
Memang, Kejang adalah salah satu gejala epilepsi yang paling terlihat dan penting (Bahkan, diagnosisnya dibuat di antara aspek lain jika subjek mengalami beberapa krisis). Tetapi tidak semua kejang itu sama, juga tidak terjadi hanya pada epilepsi. Dalam artikel ini kita akan memvisualisasikan berbagai jenis kejang.
Kejang: definisi singkat dari istilah tersebut
Kejang dipahami sebagai gerakan spasmodik dari otot rangka sukarela yang terjadi secara tiba-tiba, berirama, berulang-ulang dan tanpa sadar, dengan kontraksi kekerasan dari satu atau beberapa kelompok otot.
Kejang adalah gejala adanya masalah otak yang mungkin memiliki asal yang berbeda . Mereka biasanya memiliki durasi yang pendek (biasanya hingga dua menit), meskipun episode yang lebih lama dapat berbahaya dan diperlakukan sebagai keadaan darurat. Penyebab utamanya adalah adanya ketidakseimbangan elektrokimia di otak, atau hyperexcitability kelompok neuronal tertentu.
Jenis kejang
Seperti yang ditunjukkan di atas, tidak semua kejang adalah sama, tetapi jenis yang berbeda dapat dibentuk sesuai dengan area atau area otak yang terkena, tingkat kontraksi otot atau penyebab kejang.
1. Klasifikasi sesuai dengan area otak yang terpengaruh
Menurut apakah kejang terjadi karena perubahan di area otak tertentu atau pada tingkat umum , kita dapat mempertimbangkan keberadaan dua kelompok utama kejang.
1.1. Seizure onset fokal atau parsial
Ini adalah kejang karena perubahan dari satu atau beberapa daerah otak yang ditentukan dengan baik. Area yang terkena akan menandai jenis gejala yang akan dialami. Kejang pada tingkat motorik terjadi di bagian tertentu dari tubuh, atau bahkan di hemibody (yaitu pada salah satu sisi tubuh).
Mereka bisa sederhana dan kompleks, tergantung pada apakah ada perubahan kesadaran (yang terakhir menjadi rumit). Mungkin ada perubahan sensorik dan ketekunan tindakan dan gerak tubuh , dan bahkan dapat berfungsi sebagai peringatan tentang kedatangan krisis umum di masa depan. Ini juga umum untuk krisis fokal untuk menjadi umum, mengaktifkan area otak pertama dan memperluas ke sisa otak nanti, ini disebut generalised secondary seizures.
1.2. Kejang umum
Kejang umum adalah mereka yang seluruh atau sebagian besar otak terlibat, dengan perubahan listrik muncul di kedua belahan otak. Mereka biasanya menyebabkan hilangnya kesadaran dan kejang tipe tonik-klonik muncul. Mereka terjadi tiba-tiba, meskipun mereka dapat didahului oleh aura, dan menyebabkan pasien jatuh. Sudah umum bahwa ada hilangnya kontrol dari sfingter, gigitan lidah dan bahkan torsi dan cedera otot.
Dalam subkelompok ini dapat ditemukan tidak adanya krisis (di mana dapat terjadi sedikit kontraksi), mioklonik, tonik-klonik (menjadi ini yang paling representatif) atau bahkan yang atonik di mana tidak ada kejang jika tidak kehilangan. tonus otot setelah kontraksi.
2. Menurut tingkat kontraksi otot
Klasifikasi lain bisa dilakukan tergantung pada tingkat intensitasnya atau karakteristik kejang itu sendiri. Di antara mereka, berikut ini menonjol.
2.1. Kejang tonik
Ini adalah jenis kejang di mana ada kontraksi otot yang kuat dari salah satu otot atau satu atau beberapa kelompok otot. Ada tingkat kekakuan yang tinggi pada otot atau otot yang terpengaruh.
2.2. Clonic seizures
Kejang klonik adalah mereka yang terjadi berulang setiap dua atau tiga detik, dengan intensitas dan kekuatan yang pendek.
2.3. Serangan mioklonik
Seperti yang klonik, ini adalah kejang otot kecil dengan durasi minimal, tetapi mereka memiliki konsekuensi gerakan tak sadar dari bagian tubuh.
2.4. Kejang tonik-klonik
The tonik-klonik kejang adalah tipe yang paling prototipikal dari kejang, muncul baik kejang tonik dan klonik pada saat yang sama. Ini adalah jenis kejang yang merupakan bagian dari krisis epilepsi kejahatan besar.
2.5. Krisis Atonic
Dalam jenis krisis ini tidak ada kejang yang nyata, tetapi hilangnya otot secara tiba-tiba. Kadang-kadang hilangnya ini didahului oleh spasme otot yang kuat.
3. Menurut penyebab kejang
Kejang dapat dihasilkan oleh penyebab yang sangat berbeda . Penting untuk tidak mengidentifikasi kejang dengan epilepsi karena, meskipun dalam gangguan ini mereka sangat sering, kejang juga dapat terjadi karena kondisi lain. Beberapa tipe adalah sebagai berikut.
3.1. Serangan epilepsi
Epilepsi adalah salah satu gangguan utama yang muncul terkait dengan adanya kejang.
3.2. Kejang demam dan infeksi
Kehadiran demam lebih dari 39 derajat dapat memprovokasi episode kejang tanpa perubahan neurologis sebelumnya yang menjelaskannya. Mereka bisa sederhana jika mereka tidak diulang dan berlangsung kurang dari lima belas menit, atau kompleks jika ada pengulangan episode dalam dua puluh empat jam pertama (dalam hal ini mereka juga bisa disebut cluster atau kejang atipikal).
3.3. Kejang karena insufisiensi organik
Kehadiran perubahan di hati atau ginjal juga dapat menghasilkan onset episode konvulsif.
3.4. Kejang karena penggunaan zat
Baik beberapa obat dan obat-obatan tertentu dapat menyebabkan kejang, baik sebagai efek samping dan selama overdosis, atau selama sindrom penarikan.
3,5. Kejang histeris
Kejang tidak hanya timbul dari penyebab medis. Gangguan psikologis tertentu seperti somatoform menyebabkan subjek menderita. Jenis-jenis kejang ini memiliki kekhasan yang biasanya terjadi hanya di hadapan orang lain dan tidak menghasilkan perubahan dalam elektroensefalogram (meskipun itu bukan gejala fiktif, tetapi dihasilkan secara psikologis).
3.6. Konvulsi karena kecemasan
Dalam beberapa situasi kecemasan yang sangat tinggi adalah mungkin bahwa motor dan perubahan somatik muncul, menjadi mungkin bahwa kejang muncul.
