Dementia frontotemporal: penyebab, gejala dan pengobatan
Selama bertahun-tahun otak orang rentan menderita beberapa jenis kondisi atau gangguan yang mempengaruhi sejumlah besar kemampuan seperti kejernihan dan kemampuan untuk berbicara atau suasana hati.
Salah satu dari kondisi ini adalah demensia frontotemporal . Ini adalah penyakit dasar genetik di mana kita akan berbicara di seluruh artikel ini, menjelaskan gejala-gejalanya, penyebabnya, bagaimana didiagnosis dan apa pengobatannya.
- Artikel terkait: "Adakah beberapa tipe depresi?"
Apa itu dementia frontotemporal?
Demensia frontotemporal (FTD) adalah kondisi klinis yang disebabkan oleh memburuknya lobus frontal otak . Kerusakan ini dapat meluas, juga mempengaruhi lobus temporal. Dementia frontotemporal juga merupakan jenis demensia yang paling umum setelah Alzheimer.
Dalam kategori demensia frontotemporal kita menemukan sejumlah demensia progresif, yang dimanifestasikan melalui perubahan kepribadian, perilaku, dan bahasa lisan orang tersebut .
Penyakit yang terkait dengan jenis demensia ini adalah:
- Penyakit Pick
- Kerusakan lobus frontotemporal.
- Afasia progresif .
- Demensia semantik
- Penurunan kortikobasal.
Perbedaan utama antara demensia frontotemporal dan jenis lain demensia adalah bahwa dalam hal ini pertama memori tidak terpengaruh hingga penyakit berada pada stadium yang sangat lanjut .
Selain itu, demensia ini juga dibedakan dalam muncul pada orang-orang usia tidak begitu maju sebagai sisa penyakit. Biasanya muncul pada orang-orang antara 40 dan 60 tahun; meskipun ini mungkin muncul di usia berapa pun.
Gejala apa yang muncul?
Dalam simtomatologi demensia frontotemporal ada dua kelompok besar: perubahan dalam kepribadian dan gangguan kemampuan untuk berkomunikasi secara lisan . Seperti disebutkan sebelumnya dalam demensia ini, memori tidak terpengaruh sejak dini.
Perubahan kepribadian
Kerusakan area otak frontal dan kanan menyebabkan penilaian, kepribadian dan kapasitas untuk melakukan tugas-tugas kompleks secara serius dikompromikan pada pasien-pasien ini.
Orang dengan demensia prefrontal dapat melakukan perilaku negatif seperti perilaku yang tidak pantas di tempat umum, disinhibition, agresivitas atau menunjukkan sikap apatis . Demikian juga, keterampilan sosial juga dapat terpengaruh, menyebabkan orang kehilangan empati, kebijaksanaan atau diplomasi ketika terlibat dalam percakapan.
Dalam banyak kesempatan, pasien ini dipengaruhi kemampuan mereka untuk memecahkan masalah dan pengambilan keputusan; mempengaruhi tugas harian Anda dengan cara yang sangat serius.
Ketika simtomatologi ini sangat jelas atau sangat besar bisa bingung dengan depresi atau dengan gangguan psikotik seperti skizofrenia atau gangguan bipolar.
Perubahan dalam pembicaraan
Sebagaimana dibahas di atas, demensia pra-frontal dapat mengganggu kemampuan seseorang untuk menggunakan dan memahami bahasa lisan. Ketika gejala-gejala ini bermanifestasi kita dapat berbicara tentang demensia semantik atau afasia progresif primer, tergantung pada kombinasi gejala yang mereka sajikan.
Dalam demensia semantik keduanya lobus temporal yang terpengaruh, merusak kemampuan untuk mengenali dan memahami kata-kata, wajah, dan makna . Sementara itu, di afasia progresif primer itu adalah bagian kiri otak yang mengalami kerusakan, sehingga mengganggu kemampuan untuk mengartikulasikan kata-kata, serta untuk menemukan dan menggunakan kata yang tepat pada saat berbicara.
Apa penyebab dari DFT?
Meskipun penyebab demensia ini masih belum diketahui, sekitar 50% dari populasi yang menderita demensia frontotemporal memiliki riwayat demensia atau beberapa jenis demensia lainnya dalam sejarah klinis keluarga mereka; sehingga dihipotesiskan bahwa ini memiliki komponen genetik yang penting.
Ada serangkaian mutasi yang terkait dengan demensia frontotemporal. Mutasi ini terjadi pada gen TAU dan protein yang gen ini bantu hasilkan . Akumulasi protein yang rusak ini membentuk apa yang disebut tubuh Pick, yang mengganggu kerja sel-sel otak dengan cara yang mirip dengan plak yang muncul pada penyakit Alzheimer.
Namun, dalam demensia frontotemporal, area yang terkena dampak utama adalah lobus frontal dan temporal, bertanggung jawab atas alasan, ucapan, dan perilaku.
Bagaimana diagnosa Anda dibuat?
Adalah umum bahwa demensia frontotemporal tidak menunjukkan gejala yang signifikan selama tahap awal penyakit, jadi ini itu cenderung luput dari perhatian, dalam banyak kasus selama lebih dari tiga tahun sebelum diagnosisnya , sampai beberapa perubahan signifikan dalam perilaku menginduksi keluarga untuk berpikir bahwa sesuatu yang aneh sedang terjadi pada pasien. Saat itulah sebagian besar diagnosis penyakit dibuat.
Setelah ditetapkan oleh Diagnostik dan Statistik Manual Gangguan Mental (DSM-IV), pedoman untuk evaluasi dementia frontotemporal pada dasarnya klinis. Ini harus termasuk catatan perubahan perilaku dan pemeriksaan perubahan bahasa . Selain itu, serangkaian tes neuroimaging dan neuropsikologi akan dilakukan.
Dengan analisis struktural yang dilakukan oleh uji resonansi magnetik, kami bermaksud untuk menemukan tanda-tanda atrofi pada lobus frontal yang merupakan ciri dari tahap pertama penyakit.
Untuk mengesampingkan kemungkinan bahwa itu adalah penyakit Alzheimer perlu untuk melakukan positron emission tomography , yang harus menunjukkan peningkatan metabolisme frontal dan / atau temporal untuk dianggap sebagai dementia frontotemporal.
Apa pengobatannya?
Seperti pada demensia lain, obat untuk kondisi semacam ini belum ditemukan. Namun, ada sejumlah Obat-obatan untuk mengurangi efek gejala dementia frontotemporal , serta mencoba menghentikan kemajuannya.
Biasanya, staf medis bergantung pada kebutuhan pasien ketika memilih obat yang paling efektif. Perawatan farmakologis pilihan dalam kasus ini termasuk:
- Inhibitor kolinesterase .
- Antagonis reseptor NMDA.
- Obat antipsikotik .
- Obat untuk gejala yang berkaitan dengan kecemasan dan depresi.
- Suplemen makanan
Perawatan farmakologis, bersama dengan dukungan psikososial dan bantuan dalam menjalankan tugas sehari-hari mereka sangat penting sehingga pasien dapat menikmati kualitas hidup yang optimal. Biasanya, harapan hidup rata-rata yang diberikan kepada pasien ini adalah sekitar 8 tahun sejak saat diagnosis.
