Sindrom Gerstmann: penyebab, gejala dan pengobatan
Di awal abad lalu, Josef Gerstmann menemui seorang pasien yang, setelah mengalami cedera otak, tidak dapat menyebutkan jari-jari tangannya , atau mengenali mereka jika Anda mau. Tergerak oleh ketertarikan gejala aneh ini, ia menemukan rasi bintang gejala yang menyertai fenomena ini.
Mari kita lihat di bawah ini Sindrom Gerstmann , gambaran klinis yang terjadi setelah cedera lobus parietal. Kami akan menjelaskan apa gejala Anda, di mana cedera itu berada dan untuk apa penyebabnya bisa terjadi.
- Artikel Terkait: "15 gangguan neurologis paling sering"
Gejala sindrom Gerstmann
Ketika kami berbicara tentang pasien asli Gerstmann, kami selalu menyebutkan empat gejala klasik: agnosia digital, agraphia, akalkulus dan masalah lateralitas.
Jika keempat poin kardinal ini terjadi bersamaan pada pasien, kami mengatakan bahwa dia menderita sindrom Gerstmann.
1. Agnosia digital
Ini adalah bentuk asomatognosia, yaitu ketidakmampuan mengenali bagian tubuh sendiri . Gejala ini dapat mempengaruhi salah satu sisi tubuh tergantung pada belahan otak yang terpengaruh. Menariknya, ketidakmampuan untuk mengenali jari-jari berhubungan erat dengan kehadiran dyscalculia. Anak-anak yang, karena cedera atau malformasi, tidak dapat mengenali jari-jari mereka sendiri, memiliki lebih banyak kesulitan belajar untuk menghitung.
2. Agraphia
Pasien dengan sindrom Gerstmann tidak dapat berkomunikasi secara tertulis . Agraphy dapat terjadi karena dua alasan yang berbeda: cedera yang menyebabkan defisit linguistik atau cedera di mana kemampuan linguistik baik, tetapi keterampilan motorik terpengaruh.
Dalam kasus sindrom Gerstmann tidak jelas apa alasannya. Meskipun beberapa pasien juga menunjukkan gangguan bahasa lain seperti ketidakmampuan membaca atau aphasia yang dapat dikaitkan, kita juga tahu bahwa denominator umum dalam sindrom adalah ketidakmampuan untuk memanipulasi gambar secara mental. Kedua hipotesis tetap di udara.
3. Dyscalculia
Ini adalah nama yang diberikan untuk kesulitan dalam melakukan operasi kepala aritmatika . Pasien dengan sindrom Gerstmann mengalami kesulitan bahkan dengan jumlah dan pengurangan yang paling sederhana. Itu tetap untuk menjelaskan tepatnya pada titik mana operasi aritmatika disabilitas terjadi. Mungkin dalam retensi angka dalam kesadaran, sebagai semacam memori kerja untuk operasi aritmatika.
4. Masalah lateralitas
Pasien Gerstmann benar-benar tidak dapat membedakan kiri dari kanan . Ini bukan lateralitas silang, di mana kedua arah bingung, tetapi hilangnya gagasan lateralitas. Untuk orang ini kiri dan kanan tidak ada dan merespon secara acak untuk tes yang dilakukan dalam hal ini.
Untuk tetralogi klasik ini, gejala lain ditambahkan yang mungkin atau mungkin tidak ada tergantung pada pasien. Lesi pada masing-masing kasus adalah unik dan akan menghasilkan gambaran klinis yang berbeda, meskipun semua (atau hampir semua) akan menyajikan empat titik kunci ini. Banyak dari pasien menunjukkan gejala kelima yang tidak termasuk dalam tetralogi, tetapi selama abad ini telah menjadi lebih dan lebih relevan dalam deskripsi kasus.
5. Afasia
Ketidakmampuan untuk mengartikulasikan bahasa dapat diamati pada banyak pasien dengan sindrom Gerstmann , menunjukkan bahwa lebih dari sekadar pengaruh kapasitas konkrit, apa yang bisa terpengaruh sebenarnya adalah pemikiran simbolis. Selain itu, bahkan bisa jadi ketidakmampuan untuk memahami konsep abstrak menjelaskan bahwa pasien tidak tahu apa yang harus dijawab ketika ditanya di mana yang tepat atau yang merupakan jari telunjuk, membingungkan agnosia digital dengan afasia reseptif.
Penyebab sindrom ini
Sindrom ini terjadi karena cedera di daerah parietal kiri otak, khususnya gyrus angular . Parietal adalah salah satu yang bertanggung jawab atas motricity dan sensitivitas, spasial, kalkulus dan bagian dari bahasa. Itu normal, kemudian, bahwa cedera di suatu tempat di lobus parietal, karena kedekatan geografis dan fungsional, mempengaruhi seluruh kelompok ini.
Adalah umum bagi daerah yang dekat satu sama lain untuk melakukan fungsi yang sama atau untuk saling melengkapi, seolah-olah mereka memiliki spesialisasi dalam aspek tertentu dari fungsi yang lebih umum. Misalnya, motor dan sensitivitas terkait erat dan yang satu berada di sebelah yang lain. Dengan demikian, lesi di motor juga dapat mengubah sensitivitas dan sebaliknya.Ini adalah alasan mengapa lesi yang tampaknya fokal dapat mempengaruhi seluruh subsistem komponen terkait.
Alasan mengapa seseorang bisa menderita kerusakan pada lobus parietalis adalah multipel . Trauma kardiovaskular, melalui stroke sendiri atau edema yang dihasilkan kemudian, tumor otak atau bahkan kecelakaan serebrovaskular adalah penyebab umum sindrom ini. Sangat umum untuk menemukan orang-orang yang kehilangan suplai darah ke daerah otak ini, kehilangan neuron yang bertanggung jawab untuk fungsi-fungsi ini.
Pengobatan
Pengobatan sindrom Gerstmann bersifat simptomatis. Tidak ada yang dapat dilakukan untuk memulihkan kerusakan secara otomatis, tetapi ini tidak berarti bahwa individu tersebut tidak dapat direhabilitasi dan mempelajari kembali semua keterampilan yang Anda telah kehilangan. Tergantung pada cedera, tingkat keparahan cedera dan usia individu, prognosisnya berbeda.
Untuk mendapatkan ide, kita harus berpikir bahwa otak sangat plastik dan memiliki kemampuan untuk mengatur kembali untuk mengasumsikan fungsi yang telah hilang. Seolah-olah para pekerja suatu perusahaan memikul tanggung jawab seluruh departemen yang baru saja dipecat, tetapi tanpa biaya. Semakin muda otak, semakin besar kapasitas untuk beradaptasi.
Dengan pelatihan progresif adalah mungkin untuk mengembalikan fungsi-fungsi. Tidak selalu mungkin untuk kembali ke operasi sebelum sindrom, terutama jika area yang terkena sangat besar atau lesi yang dalam, tetapi kecacatan disingkirkan jika rehabilitasi kognitif diikuti secara mendalam.
