Imipramine: menggunakan dan efek samping dari antidepresan ini
Antidepresan trisiklik pertama dalam sejarah adalah imipramine, yang muncul pada tahun 1951. Meskipun ini dan tricyclics lainnya adalah obat yang paling sering digunakan untuk mengobati depresi selama beberapa dekade, mereka secara bertahap digantikan oleh obat lain yang lebih efektif, meskipun imipramine masih digunakan dalam gangguan tertentu, bukan hanya yang bersifat depresi.
Dalam artikel ini kami akan menganalisis secara detail penggunaan terapeutik dan efek samping paling penting dari imipramine . Kami juga akan menjelaskan sifat-sifat farmakologi kunci dari obat ini dan menjelaskan dalam kasus mana penggunaannya merupakan kontraindikasi.
- Artikel Terkait: "Jenis obat psikotropika: penggunaan dan efek samping"
Apa itu imipramine?
Imipramine adalah sebuah obat antidepresan dari kelas tricyclics , yang clomipramine, amitriptyline, doxepin, nortriptyline atau desipramine juga milik. Imipramine adalah obat pertama yang dikembangkan; Tujuan awalnya adalah penggunaannya sebagai obat penenang dalam kasus skizofrenia dan sebagai antihistamin.
Antidepresan trisiklik untuk waktu yang lama adalah pilihan terapi farmakologis pada kasus depresi. Namun, saat ini mereka telah terdegradasi ke latar belakang karena munculnya inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) dan obat lain dengan tingkat spesifisitas dan tolerabilitas yang lebih tinggi.
Efek imipramine sangat luas, sehingga bekerja pada neurotransmitter yang berbeda; ini menjelaskan sifat terapeutiknya dan reaksi negatif yang terkait dengan penggunaannya. Mereka efek agonis pada serotonin dan noradrenalin , yang terjadi melalui penghambatan reuptake-nya.
Meskipun imipramine telah dipasarkan di bawah nama generik yang berbeda, yang paling terkenal adalah "Tofranil" karena merek ini adalah salah satu yang mempopulerkan produk dan terus dijual di banyak negara saat ini.
Penggunaan terapeutik obat ini
Imipramine, seperti semua obat lain di kelas trisiklik, digunakan terutama untuk mengobati gejala-gejala spektrum depresi. Penelitian menunjukkan bahwa itu sangat berguna dalam kasus di mana depresi dikaitkan dengan gejala tipe cemas , terutama agitasi psikomotor.
Dalam pengertian ini, imipramine kadang-kadang diresepkan untuk orang-orang dengan gangguan seperti depresi berat, dysthymia (depresi kronis dan ringan dengan kecemasan yang ditandai), gangguan bipolar, gangguan panik dan agoraphobia. Ini juga telah diterapkan dalam kasus gangguan attention deficit hyperactivity, lebih dikenal dengan singkatan "ADHD".
Ini juga relatif umum untuk menggunakan imipramine di pengobatan enuresis nokturnal . Efektivitasnya dalam gangguan ini adalah karena fakta bahwa obat ini mengurangi proporsi fase tidur gelombang lambat, dan itu di ini ketika episode buang air kecil disengaja berlangsung normal.
- Anda mungkin tertarik: "Jenis-jenis antidepresan: karakteristik dan efek"
Efek samping dan efek samping
Reaksi yang paling umum terkait dengan pengobatan dengan imipramine termasuk mengantuk, sensasi pusing, takikardia, mulut kering , retensi urin dan hipotensi ortostatik (penurunan tekanan darah secara mendadak). Ada juga perubahan aktivitas listrik otak, seperti yang berkaitan dengan tidur.
Tanda-tanda lain yang mempengaruhi sistem saraf pusat dan memiliki frekuensi yang agak rendah adalah kecemasan, agitasi, insomnia, mimpi buruk, sakit kepala, kebingungan atau munculnya tremor, kejang dan gejala motorik lain yang terkait terutama sistem ekstrapiramidal.
Imipramine juga menyebabkan lainnya Efek samping dari sifat fisiologis . Di antara kita menemukan perubahan kardiovaskular (hipertensi, palpitasi, disritmia ...), penglihatan kabur, mual, muntah, peningkatan nafsu makan, ketidaknyamanan gastrointestinal (seperti kram), sembelit, ikterus dan pelebaran pupil atau midriasis.
Overdosis imipramine atau antidepresan trisiklik lainnya menyebabkan munculnya penglihatan kabur, midriasis, kebingungan, mengantuk dan peningkatan denyut jantung. Dosis beracun lebih mudah dijangkau untuk anak-anak, dan kadang-kadang kematian dapat terjadi karena serangan jantung jika perubahan tidak diselesaikan dengan cepat.
Kontraindikasi dan tindakan pencegahan
Bahkan jika dibandingkan dengan antidepresan trisiklik lainnya, imipramine memiliki potensi farmakologis yang sangat kuat.Karena ini dan interaksinya dengan reseptor berbagai jenis neurotransmitter, penggunaan imipramine harus dihindari dalam berbagai keadaan.
Obat ini dikontraindikasikan pada orang dengan riwayat gangguan seperti alkoholisme, hipertiroidisme, diabetes , glaukoma, masalah di ginjal dan hati, epilepsi dan terutama perubahan sistem jantung.
Konsumsi imipramine tidak dianjurkan jika obat-obatan dari berbagai jenis diambil secara bersamaan, termasuk barbiturat, monoamine oxidase inhibitor (MAOIs), SSRI, lithium, methylphenidate, antikolinergik, atau buspirone, obat pilihan. Pilihan untuk gangguan kecemasan umum.
Saat ini penggunaan imipramine itu tidak disarankan sampai batas tertentu karena profil farmakologisnya , sulit untuk ditoleransi bagi banyak orang dan sangat tidak spesifik dalam hal efeknya pada neurotransmiter yang relevan. Namun, kita juga harus memperhitungkan bahwa SSRI dan antidepresan modern lainnya juga menyebabkan reaksi merugikan yang penting.
