Rehabilitasi neuropsikologi: ini digunakan pada pasien
Mungkin kita mengenal seseorang yang telah mengalami beberapa jenis kecelakaan yang telah mengurangi kemampuan mental mereka, atau kita telah melihatnya dalam sebuah film atau membacanya dalam sebuah buku. Kecelakaan mobil, stroke, demensia ... semua ini memiliki atau dapat berdampak besar pada sistem saraf kita.
Dalam kasus ini, setelah membawa orang tersebut ke rumah sakit dan setelah situasi mereka stabil dan tidak dalam bahaya, mereka melanjutkan untuk menilai kemampuan mereka dan ketika perubahan terdeteksi, mereka akhirnya melakukan rehabilitasi saraf, atau rehabilitasi neuropsikologi . Sepanjang artikel ini kita akan berbicara tentang jenis rehabilitasi ini.
- Artikel Terkait: "Gangguan neurologis dalam pemrosesan informasi"
Apa itu rehabilitasi neuropsikologi?
Rehabilitasi neuropsikologi dipahami sebagai proses terapeutik dimana orang-orang yang menderita beberapa jenis cedera otak diperlakukan agar ini pulih atau setidaknya lebih baik keterampilan kognitif dan fungsionalitas dalam kehidupan sehari-hari yang telah kehilangan produk dari cedera tersebut.
Plastisitas otak besar yang kita miliki, terutama di masa kanak-kanak tetapi masih berlaku selama sisa hidup kita, memungkinkan bahwa dalam banyak kasus pemulihan atau perbaikan sebagian atau total fungsi yang hilang adalah mungkin. Tentu saja, ini tidak akan selalu mungkin, dalam hal mana strategi lain dapat digunakan sehingga kerugian tersebut tidak menghasilkan cacat.
Rehabilitasi biasanya dilakukan oleh tim multidisipliner profesional yang berbeda di bidang kesehatan yang menyumbangkan pengetahuan dan teknik dari disiplin mereka masing-masing untuk memperbaiki situasi pasien. Di antara mereka, kami menemukan dokter, psikolog klinis, dan neuropsikolog, ahli terapi okupasi, ahli terapi bicara, dan fisioterapis, antara lain.
Sepanjang proses, ini dimaksudkan untuk menghasilkan model penjelasan yang memungkinkan pasien dan lingkungannya untuk memahami apa yang telah terjadi dan kasih sayang mereka, untuk menemani mengatasi fakta ini dan akhirnya untuk meringankan atau memperbaiki defisit yang disebabkan oleh cedera, baik dengan memulihkan fungsi atau melalui penerapan mekanisme yang berbeda untuk menebus kesulitan.
Jenis bantuan yang diberikan kepada pasien
Adalah penting bahwa rehabilitasi neuropsikologis atau rehabilitasi neuropsikologi memiliki validitas ekologi, yaitu untuk mengatakan bahwa apa yang dilakukan akan berguna bagi pasien dalam praktik sehari-harinya.
Perawatan harus dipersonalisasi dan disesuaikan dengan kemampuan pasien, serta ditujukan untuk pemulihan fungsional mereka. Beberapa variabel yang perlu dipertimbangkan adalah jenis, area, keparahan dan penyebab cedera, kapasitas kognitif dan fungsional sebelumnya dan aspek-aspek seperti jenis kelamin atau usia.
Cara bertindak dan teknik konkret yang digunakan, oleh karena itu, akan sangat bervariasi dalam setiap kasus. Kadang-kadang mungkin diperlukan untuk melakukan rehabilitasi sebagai tambahan pelatihan keterampilan sosial, rehabilitasi pekerjaan dan teknik modifikasi perilaku, serta terapi untuk mengurangi gangguan yang berasal dari pengalaman orientasi negara dan keluarga mereka.
Dengan cara yang sama, kita harus ingat bahwa kadang-kadang tidak dicari untuk meningkatkan kemampuan pasien atau pulih, tetapi jaga fungsi mental Anda selama mungkin . Akhirnya, kita harus ingat bahwa rehabilitasi harus plastik dan mempertimbangkan evolusi pasien: perlu dilakukan tindak lanjut dan evaluasi untuk menyesuaikan rehabilitasi dengan kondisi pasien.
Pendekatan dalam rehabilitasi
Dalam rehabilitasi neuropsikologi kita dapat bertindak dengan cara yang berbeda agar pasien dapat memulihkan fungsionalitas . Ini bukan cara bertindak yang eksklusif, tetapi mereka bisa tumpang tindih. Ini lebih tentang cara-cara berbeda untuk mendekati perawatan, memfokuskannya pada kemungkinan memulihkan fungsi yang hilang. Secara khusus, kita dapat menemukan tiga pendekatan utama berikut, meskipun optimasi dapat ditambahkan sebagai pendekatan keempat untuk diperhitungkan.
Pemulihan atau pemulihan fungsi
Hal ini dipahami sebagai pendekatan neurorehabilitation yang berfokus pada pemulihan mekanisme yang sama bahwa subjek telah hilang atau terlihat berkurang karena kerusakan otak yang dideritanya. Kami bekerja melalui stimulasi fungsi-fungsi ini, berusaha untuk melatih kembali subjek dalam aplikasinya dan merekonstruksi fungsi. Namun, pemulihan tidak selalu memungkinkan , terutama ketika kita berbicara tentang cedera otak besar.
Kompensasi fungsi
Ketika tidak mungkin untuk memulihkan fungsi yang hilang, perawatan akan fokus pada mengoptimalkan dan meningkatkan keterampilan lain sehingga mereka dapat mengimbangi mereka yang telah hilang dan bahwa kerugian tersebut tidak menghasilkan cacat. Ini adalah tentang menggunakan apa yang telah dilestarikan pasien sehingga bisa terungkap.
Pergantian
Pada bagian yang serupa dengan strategi kompensasi, substitusi mencari itu melalui berbagai cara dan strategi yang berbeda yang mampu dilakukan oleh subjek mengimbangi defisit kognitif dan fungsional , menggunakan berbagai keterampilan alternatif atau bahkan sarana eksternal seperti alarm atau agenda.
Optimasi
Di luar kompensasi atau mengganti keterampilan yang hilang, rehabilitasi neuropsikologi dapat bertindak dengan cara yang meningkatkan kemampuan dan potensi orang yang dilakukan.
Apa yang direhabilitasi?
Rehabilitasi neuropsikologi adalah elemen yang harus mempertimbangkan subjek secara holistik, yaitu secara keseluruhan. Namun, umumnya rehabilitasi berfokus pada keterampilan khusus , menjadi beberapa yang paling umum yang berikut.
1. Perhatian
Kapasitas perhatian mungkin berkurang karena cedera otak , membutuhkan rehabilitasi neuropsikologi.
- Artikel Terkait: "Perhatian selektif: definisi dan teori"
2. Memori
Memori adalah salah satu keterampilan dasar yang paling penting dalam kehidupan kita sehari-hari, dan itu adalah umum untuk rehabilitasi neuropsikologi untuk mencoba memfasilitasi penarikan kembali.
Ini bisa gagal memori dari apa yang terjadi di masa lalu, kemampuan untuk merekam informasi baru, memori prospektif (yang harus saya lakukan nanti) atau pengakuan, antara lain. Program dan teknik yang berbeda, seperti kenang-kenangan, bisa membantu memelihara ingatan atau melatihnya .
3. Fungsi eksekutif
Kumpulan fungsi eksekutif adalah salah satu aspek di mana lebih banyak rehabilitasi neuropsikologis dilakukan, keterampilan ini praktis penting untuk dicapai menjalani kehidupan yang otonom dan fungsional .
4. Psikomotor
Gerakan adalah salah satu kemampuan yang dapat terpengaruh karena cedera otak. Dari emisi gerakan yang tidak terkendali ke imobilitas, melewati juga melalui apraxia atau kehilangan / penurunan kapasitas untuk melakukan tindakan yang lebih atau kurang kompleks dan melakukan gerakan-gerakan yang terkoordinasi terkoordinasi, mungkin memerlukan rehabilitasi saraf.
5. Bahasa
Afasia adalah kerugian atau defisit dalam kemampuan berkomunikasi melalui bahasa karena cedera otak, menjadi masalah yang sering terjadi. Masalahnya dapat ditemukan dalam kelancaran dan ekspresi, pemahaman atau pengulangan . Ini adalah keterampilan yang sangat berhasil di tingkat rehabilitasi.
6. Rehabilitasi persepsi
Sangat umum terjadi cedera otak perceptual alterations, atau beberapa jenis agnosia atau kurangnya pengenalan rangsangan. Perbaikan dalam aspek ini dapat terjadi melalui rehabilitasi neuropsikologi.
- Mungkin Anda tertarik: "Visual agnosia: ketidakmampuan untuk memahami rangsangan visual"
Masalah yang biasanya diterapkan
Ada sejumlah besar masalah di mana cedera otak dihasilkan dan di mana penerapan rehabilitasi neuropsikologi mungkin diperlukan. Di antara mereka, beberapa yang paling umum adalah yang berikut.
1. Traumatisme Cranioencephalic
Traumatisme Cranioencephalic adalah penyebab umum cedera otak, sering dihasilkan oleh kecelakaan lalu lintas, jatuh atau bahkan untuk penyerangan. Gejala dan gangguan fungsi akan sangat tergantung pada lokasi dan perluasan lesi.
2. Kecelakaan cerebrovascular
Stroke, baik dalam bentuk iskemia atau perdarahan, adalah masalah utama yang telah menjadi salah satu penyebab utama kematian pada populasi. Mereka menghasilkan banjir atau penyumbatan dan penghentian suplai oksigen ke bagian otak. Ini menyebabkan sejumlah besar neuron mati , yang tergantung pada area di mana kematian neuronal terjadi akan menghasilkan defisit yang mungkin lebih atau kurang permanen. Rehabilitasi neuropsikologi sangat membantu untuk memulihkan atau mengimbangi keterampilan yang hilang.
3. Gangguan kognitif
Meskipun tidak mungkin menjadi demensia, Gangguan kognitif menyiratkan penurunan dalam beberapa fungsi yang dapat dikurangi melalui rehabilitasi neuropsikologi.
4. Demensia dan penyakit neurodegeneratif
Dalam hal ini, rehabilitasi neuropsikologi tidak fokus pada pemulihan fungsi tetapi pada pelestarian mereka selama mungkin.
Memori, perhatian dan kemampuan eksekutif adalah bidang utama yang harus direhabilitasi, meskipun bahasa dan psikomotrisitas juga digunakan. Alzheimer, demensia karena penyakit Parkinson, penyakit Pick, demensia frontotemporal atau penyakit Huntington adalah beberapa yang paling dikenal.
5. Kecacatan intelektual dan gangguan perkembangan saraf
Meskipun secara teknis kita tidak akan berbicara tentang rehabilitasi itu sendiri, kehadiran cacat intelektual atau gangguan perkembangan saraf mungkin memerlukan jenis teknik ini untuk melatih dan menghasilkan optimalisasi fungsi .
6. Epilepsi
Penderitaan epilepsi dapat menyebabkan perubahan dan penurunan fungsi kognitif dan berfungsi dalam kehidupan sehari-hari. Rehabilitasi neuropsikologi mungkin diperlukan dalam beberapa kasus.
- Mungkin Anda tertarik: "Epilepsi: definisi, penyebab, diagnosis, dan pengobatan"
7. Bedah Saraf
Kadang-kadang mungkin perlu untuk melakukan bedah saraf untuk memecahkan beberapa jenis masalah medis, seperti misalnya dalam kasus epilepsi atau tumor otak tersebut. Intervensi ini dapat menyelamatkan nyawa atau hindari masalah besar yang timbul dari berbagai kondisi. Namun, mereka dapat menimbulkan kesulitan dan mengurangi beberapa fungsi, yang mungkin memerlukan neurorehabilitation untuk kembali normal.
8. Keracunan atau efek penggunaan zat berkepanjangan
Beberapa zat juga dapat menyebabkan kerusakan otak, kita berbicara tentang obat-obatan keracunan oleh konsumsi beberapa unsur beracun . Jika kerusakan seperti itu terjadi, rehabilitasi neuropsikologi dapat membantu memulihkan sampai tingkat tertentu fungsi dan fungsi yang mungkin telah rusak.
Referensi bibliografi:
- Santos, J.L. dan Bausela, E. (2005). Rehabilitasi neuropsikologis. Makalah dari Psikolog, 26 (90): 15-21. General Council of Official Colleges of Psychologists. Madrid, Spanyol
- Tirapu, J. (2007). Evaluasi neuropsikologis. Intervensi Psikososial, 16 (2). Madrid, Spanyol
